吃一次紧急避孕药危害【性生活“出错”，紧急避孕“补救”】
时间：2019-01-12 04:36:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
前不久，大一女生晓林(化名)在男友晓江(化名)的陪同下来医院做了人流手术。他俩是同班同学，交往不到半年，就偷尝了禁果。一个月后，晓林发现例假没有如期而至，这下她慌了手脚，悄悄去医院做了检查。谁知，检查的结果更是让她六神无主，原来她怀孕了-考虑再三，最后晓林决定做人工流产。医生告诉她，如果及时采取紧急避孕措施，完全可以避免意外怀孕，也可免去流产之苦。
事例分析
这是一个很典型的案例当事人因为避孕知识缺乏而发生性行为“出错”，性行为时没有采取任何避孕措施，最后导致意外妊娠而不得不进行人工流产。
多项研究已表明，如果能及时采用紧急避孕，绝大部分女性可以避免非意愿妊娠，免受人工流产痛苦。在美国，由于紧急避孕的开展，每年减少了100万次人工流产和200万次非意愿妊娠分娩。在实际生活中，口服紧急避孕药是比较常用的紧急避孕方法。世界卫生组织报道，若及时正确使用紧急口服避孕药，可防止3／4可能发生的妊娠。
然而，我们进行了多年研究，结果发现意外妊娠对象避孕知识缺乏，很大一部分人没听说过紧急避孕，其中还有大部分人因为存有侥幸心理不采取紧急避孕措施。对上海市某区家庭妇女的调查也表明，相比其他避孕措施，被调查者对紧急避孕的名称及其优缺点，知晓率都是最低。
什么是紧急避孕药
紧急避孕方法是指女性在无保护性性交或觉察避孕失败的性交后的几小时或几天内，为防止意外妊娠而采取的紧急补救措施。目前常用的紧急避孕方法如使用激素类药物，即紧急口服避孕药，有时称为“事后避孕药”或“晨后避孕药”。激素类药物主要有三种米非司酮，左炔诺孕酮、雌孕激素复合制剂，性行为后72小时内服用。
什么情况下需要紧急避孕药
在以下情况，可考虑采取紧急避孕措施①性生活违背妇女本人意愿或被迫发生(如被强奸)。②性生活中避孕套破裂。③宫内节育器脱落，此后在未保护的情况下进行了性生活。④口服避孕药用完，漏服2片或2片以上仅含孕激素的口服避孕药。⑤发生性生活时未避孕，而妇女不想怀孕。
服用紧急避孕药的5个步骤
越早越好 要有时间观念，服药越早效果越好，不要延误时机。药物避孕不能超过72小时，尤其是正当排卵期同房，更应尽早服药。
看是否适用 常见的紧急避孕药有左炔诺孕酮片等。不宜使用的人群有：①已发生高血压、动脉堵塞引起的心脏病，中风；②乳腺癌、生殖器官癌患者，③活动性肝脏疾病、肝胆疾病患者：④正服用抗癫痫药物，利福平或酰胺咪嗪；⑤糖尿病、高脂血症。精神抑郁等疾病的患者。⑥40岁以上的妇女要慎用。
详细咨询 用药前应向医生或药剂师仔细询问，以确定是否有可能怀孕，因为该药不能终止已有的妊娠。同时了解紧急避孕药的副作用和可能的并发症，有效性，如何使用和出现问题时的补救方法。还要了解何时随访、如何随访。
科学服药 主要包括：①按照医生或药师的嘱咐服药，服药前再仔细阅读―下说明书。②紧急避孕药可导致恶心等副作用，故建议服药后尽快吃东西以减轻恶心或服用抗恶心药物。③在用药后2小时出现呕吐，可再服一次，否则不可随意加服。④有些妇女用药后有些阴道点滴出血，一般无需处理。其他副作用还有乳房胀痛、头痛，头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。
检验效果 如果下次月经稍有提前或延迟，并非危险迹象。但是，如果月经延迟大于7天，应该做尿妊娠试验，便于明确是否是紧急避孕失败。如果发生腹痛，也应到医院检查。
需要说明的是，紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，它仅对前一次未防护的性交有保护作用，服药后不能再有无防护措施的性交。由于用药量大、激素含量远远超过短效避孕药，长期服用副反应严重。因此，如果通过紧急避孕药避免了一次意外妊娠，要从中吸取教训，掌握并使用常规的避孕方法，以免再次出现类似情况。
医患关系不该这样
人们常说，没有飞机便没有空难，没有汽车就不会有交通事故。然而，为了没有空难，没有交通事故而放弃飞机、汽车，是多么的愚蠢和不现实。数十年前，医学专家巴纳德做了世界上第一例人类心脏移植手术，病人在术后仅存活了18天。如果当时他因此被指控有罪，那么今天，就不会有成百上千的病人靠心脏移植而存活了。
在生活中，风险和机遇永远是并存的。医学是一门极其复杂的科学，医疗上存在许多的未知数和亟待攻克的“难点”，医疗服务是有风险的。曾有专家指出，即便是再高级的检查设备，也只能提示病变像什么，而无法确切地说它是什么。手术的风险更是显而易见，包括麻醉意外，术中出血，损伤周围神经，血管、肌肉，术后感染等。打针，吃药，做手术都可能导致不可预料的后果。医生的医术再高明，也难免不出个“万一”，发生误诊，误治，乃至医疗事故。若一旦发生意外，就追究医务人员的责任，世界上还有谁愿意当医生?这样苛求医生，谁还敢冒99％的风险，去争取1％的希望?
近几年来，全国各地相继出现数十万乃至数百万元的医疗赔款案件，使许多医院陷于前所未有的尴尬境地。一些经媒体炒作的“天价”赔付案，使医院在某些人眼中犹如“唐僧肉”。“要想富，做手术，做完手术告大夫”竟成为个别人发财的“秘诀”。面对日益严峻的形势，医院领导整天疲于应付各种医患纠纷，在外科、妇产科等高风险岗位的医护人员，神经越绷越紧，医疗行为愈加谨慎。为避免惹来麻烦，“大病小治，重病轻治”等消极做法在医生中潜滋暗长。以往只要用听诊器及一些简单检查即可确诊的常见病，现在都需要做B超、CT等检查，一些思想包袱沉重的中青年医生，担心一次判断或手术失误，会把自己的未来全部“赔光”，工作起来畏首畏尾，裹足不前：还有些极具潜力的医生，因为怕“惹麻烦”而把手术越做越小，有风险的手术一概不做。过去，科主任带着下级医生们查房，一旦发现他们在医疗方面有不足或纰漏，便会及时加以纠正。但如今，他们必须在病人及其家属面前“守口如瓶”，事后再作修改。再说现在越写越复杂的住院病历，其实很大一部分都是“废话”。但医生为什么要这么做?据说主要就是为了防止病人利用病历上的某些表述不够准确而打官司。另一方面，个别病人偷偷带着录音机来看病、住院，一旦发生纠纷，就拿出医生曾经说过的某句话的录音当证据。在此状况下，“谨言慎行”成了一些医生躲避麻烦的“准则”。“这种病好转的可能性很大，但很难保证俐家人)就能完全顺利康复”“根据检查结果，你(家人)可能患的是结核，但也不排除……”这些话，看似无可挑剔，但却既冷冰又圆滑。听到这样的解释，病人及其家属只能是“一头雾水”。
病人看病心存疑虑，医生说话如履薄冰，压力使医生们将手术创新与疾病治疗相对立，医患双方用互相防范来代替最起码的信任，医生在医疗实践中把保护自己放在首位，再这么下去，医学如何进步7病人又如何受益7 笔者认为，宽容是医患关系的润滑剂。如果医患双方能多一份宽容和理解，医生能多给病人一些关心，病人能多给医生一份信任，“剑拔弩张”的医患关系必将得以改观。
美国医院见闻
前阵子，我赴美国俄亥俄州旅游观光，顺便去看望定居在那里的表姐。由于表姐夫不慎摔伤了膳：正在住院治疗，我便与表姐一起去医院看望了他，也了解了一些美国医院的情况。
表姐夫住在17楼，同病房里还有两位病友。两天前刚动过手术的表姐夫，虽然手上打着吊针，但看起来精神还不错。见到我这位不远万里来看望他的内表弟，他顿时喜出望外。一番寒暄之后，我向他问起这家医院的情况。
表姐夫告诉我说，这是一家中等规模的综合性医院，在俄州有点小名气。在美国，医生是非常受病人尊敬的职业，医患关系十分融洽。病人对医生绝对信任，医生对接收的每一位病人，都是“热情服务”。在美国，医生信奉的职业信条是“病人就是上帝”。
当表姐夫说完这些“宏观”情况后，我环顾四周，忽然发现了一个奇怪的现象：病房里怎么没有一个护理工?在我们国家，几乎每个住院病人床边都有一个陪护，不是家属，就是掏钱请来的护理工。表姐夫听我这么一说，连忙解释道：在美国，不论躺在哪家医院的病房里，家人是不用来照顾的，也不需要额外花钱请人来陪护。这里的医生，护士都很敬业。特别是护士，她们的工作强度非常大，除了要配合医生完成日常护理工作外，还得承担为病人洗澡、换衣服之类的琐碎杂务，即使是一个拥有博士学位的护士，为病人换尿垫。取便器之类的事，都要做。果然，在我俩说话的半个多小时里，先是一位胸前挂着“主治医生”工作牌的男医生来看望表姐夫，再是一位胸前挂着“高级护士”工作牌的女护士微笑着走进病房，为一位男病人换了尿垫，又替另一位病人取了便器，动作很熟练。
接着，我又小声问表姐夫，这次手术有没有给医生送“红包”?听我这么说，表姐夫很吃惊地说：“在美国，根本不存在病人给医生塞‘红包’的现象，那是一种非常荒谬，甚至是难以想象的事情。”当然，有些患者为了表达对医护人员的感谢，会在出院时赠送一些小玩具或小纪念品。收到小礼品后，医生都会当场拆开，并和病人，同事一同分享这份喜悦。听到这里，我不免为自己的“俗气”而暗暗内疚。
谈到医疗费用，表姐夫也表示，美国的医疗费很昂贵，如果没有参加医疗保险，家境一般的人是不敢住院治疗的。说到这里，他从枕旁拿出几张账单给我看。真是不看不知道，一看吓一跳!心脏B超一次：800美元：普通心电图一次：50美元，麻醉费：400美元……粗略估算，到痊愈出院时，花费至少要上万美元!表姐夫见状，连忙告诉我说，由于他参加了医疗保险，故自己只需承担30％……
这次的美国医院见闻，让我感慨良多。说起“看病贵”，其实美国比国内更贵，仅挂号费就需要50～80美元，且不属于医保范畴。但比起美国的医疗环境和医疗服务质量，我国还有相当大的差距。好在，目前国家已经在积极推进医疗制度改革，相信“看病难、看病贵”问题一定能得以改善。
