心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响
时间：2021-01-17 10:02:28 来源：达达文档网 本文已影响 人 
汤露
【摘要】目的：研究分析乳腺癌根治术患者在术后运用心理护理干预对疼痛与生活质量所产生的影响。方法：选取200例2017年1月至2019年1月医院接收的实行乳腺癌根治术的患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例。采用常规的办法为对照组的患者进行护理，观察组的患者除了要进行常规的术后护理之外，还要增加心理护理干预。结果：观察组患者的疼痛程度和重度疼痛率要远远低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者对护理的满意程度和生活质量良好率要明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：对实行乳腺癌根治术患者术后进行心理护理干预，能够有效的减少患者的疼痛感，提高患者的生活质量，应该广泛应用于临床之中。
【关键词】心理护理干预;乳腺癌根治术;术后疼痛;生活质量
【中图分类号】
R181.3+2【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-219-01
1 资料与方法
1.1 资料数据
选取200例2017年1月至2019年1月医院接收的实行乳腺癌根治术的患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有一些重大疾病，没有过往的精神病史，精神状态正常，防止对本次研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例，选取的研究对象均为女性患者。其中，对照组患者的年龄在31～66岁，平均年龄（45.28±3.5）岁，实行乳腺癌扩大根治术的有28例，实行乳腺癌改良根治术的有72例;观察组患者的年龄在32～64岁，平均年龄（46.24±3.3）岁。实行乳腺癌扩大根治术的有26例，实行乳腺癌改良根治术的有74例。两组患者的基本情况无明显差异（P>0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
通过常规护理手段为患者服务，护理人员应该在手术前严格的检查手术用品的准备情况，为患者进行身体指标检查。在手术过程中，护理人员要时刻观察患者的生命体征，协助医师完成手术，尽可能的规避手术风险。在手术后，护理人员要为患者进行用药指导、饮食指导以及功能锻炼指导，帮助患者尽快获得康复。
1.2.2 观察组
患者除了要进行常规的术后护理之外，还要增加心理护理干预。（1）术前心理干预。①应关心体贴患者，了解其情绪变化，认真听取患者主诉，及时予以针对性开导和帮助，向患者及家属介绍疾病治疗新进展和成功病例，以及乳腺癌和改良根治术的有关知识，树立患者治疗信心[1]。②加强护患沟通，了解患者需要，保证休息与睡眠，减少应激反应和恐惧感。（2）术后心理干预。①关心尊重患者，尽可能满足患者需求，使患者感到被重视;用实例引导患者正视现实，教会患者伤口护理方法，使其积极配合治疗护理和功能锻炼。②告知早期功能锻炼的重要性，并说明锻炼方法，即：术后1～6天活动手、腕关节，如伸指、握拳、屈腕、患肢屈肘运动等，并将其与日常生活结合，如洗漱、进食等动作;术后7～14天可教会患者患侧肢体运动的方法，如手指爬墙运动等，告知训练注意事项;15天后指导患者体位训练，即低头位和抬头挺胸位[2]。③做好家属的解释工作，说明家庭支持的重要性，引导家属关心患者，监督并协助患者功能锻炼，尽快融入生活和工作。④对于有需要的患者，可介绍相关整形方法。
1.3 评价指标
对两组患者的疼痛程度和重度疼痛率、对护理的满意程度以及生活质量良好率进行分析。在VAS评分中，0分为无痛，3分以下为轻痛，4～6分疼痛较强，7～10分为重度疼痛。在护理满意度调查中，非常满意是指得分在81～100分之间，满意是指得分在60～80分之间，不满意是指得分小于60分。在生活质量调查中，以60分为满分，优秀为50分以上，良好为40～49分，一般为30～39分，较差为20～29分，极差20分以下。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0軟件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x±s）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
观察组缓和的重度疼痛率为14%，对照组患者的重度疼痛率为30%。观察组患者的疼痛程度和重度疼痛率要远远低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。在观察组患者中，只有1例对护理工作不满意，对护理的满意程度能够达到98%，在对照组患者中，有9例对护理工作不满意，对护理的满意程度仅为72%，在手术后实行心理护理干预的观察组患者对护理的满意程度要明显高于只采用常规护理方式的对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。在观察组患者中，有22例患者认为自己的生活质量能够达到良好及以上，生活质量良好率为44%，在对照组患者中，有仅10例患者认为自己的生活质量能够达到良好及以上，生活质量良好率为20%。观察组患者生活质量良好率要明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
加强乳房切除患者的心理干预，能有效改善患者心理状态，增强治疗效果，提高患者生活质量。鉴于此，给予乳腺癌改良根治术患者心理干预具有重要意义。乳腺癌根治术往往会引起上肢水肿、胸肌挛缩和等并发症，患者在手术后会产生强烈的疼痛，再加上患者自身形象的改变，往往会使患者产生许多的不良心理。她们在乳房缺失之后，自信心严重受损，会出现自卑、封闭的现象，特别不愿意面对自己的丈夫[3]。在本次研究中，护理人员对观察组患者进行心理干预，向患者介绍手术的相关问题以及成功案例，树立患者的手术信心，让患者家人对患者进行开导，帮助她们尽快适应正常的生活[4]。由本次研究的结果能看出，实行心理护理干预的观察组患者的疼痛程度和重度疼痛率、对护理的满意程度以及生活质量良好率都明显高于只实行常规护理的对照组患者。因此，对实行乳腺癌根治术患者术后进行心理护理干预，能够有效的减少患者的疼痛感，提高患者的生活质量，应该广泛应用于临床之中。
参考文献：
[1] 赵云.心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的影响[J].河南医学研究，2018，27（12）：2285-2286.
[2] 王静.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状态及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（23）：4360-4361.
