全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响
时间：2021-01-17 02:04:18 来源：达达文档网 本文已影响 人 
邓松蕊 丁洁
【摘 要】：目的：探讨全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响。方法：2019年9月至2020年1月期间收集在我院接受治疗的125例乳腺癌化疗患者作为研究对象并分为两组。对照组患者给予常规乳腺癌化疗护理操作，观察组患者在对照组的基础上给予全程专业护理个案管理，比较两组患者的疾病不确定感以及护理效果。结果：两组患者入院时疾病不确定感量评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），化疗结束时观察组患者疾病不确定感量评分显著低于对照组患者，且观察组患者护理满意度（95.16%）显著高于对照组患者（85.71%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程专业护理个案管理能够有效减少乳腺癌化疗患者的疾病不确定感，同时提高护理满意度，值得临床推广。
【关键词】：全程专业护理个案管理;乳腺癌;化疗;疾病不确定感
乳腺癌是一种临床上常见的女性恶性肿瘤，近几年乳腺癌的发病率逐渐上升，且有年轻化的趋势[1]。目前乳腺癌患者大多实施辅助化疗，乳腺癌的五年生存率越来越高。但与此同时，由于化疗可能导致患者出行各种不良反应，进而使患者产生疾病不确定感，导致患者的安全感、治疗依从性明显降低，目前护理方向已经从延长患者的生存期逐渐转化为减少患者疾病不确定感、提高患者的生活质量[2]。本文主要探讨全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响，为减少乳腺癌化疗患者的疾病不确定感、提高患者的生活质量提供一定的参考，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2019年9月至2020年1月期间收集在我院接受治疗的125例乳腺癌化疗患者作为研究对象，并通过随机数字表法将其随机分为对照组与观察组。对照组63例患者年龄28～64岁、平均年龄（48.35±3.71）岁;观察组62例患者年龄30～69.5岁、平均年龄（47.42±3.83）岁。两组患者的一般資料比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方式
对照组患者给予常规乳腺癌化疗护理操作，包括患者入院时，向患者说明乳腺癌的发病原因，讲解乳腺癌的化疗治疗过程以及化疗恢复过程，向患者传授乳腺癌化疗的相关的疾病知识，提高患者对于乳腺癌化疗的认识程度。提醒患者保持清淡饮食，解答患者及其家属提出有关疾病的疑问。
1.2.2 观察组护理方式
观察组患者在对照组的基础上给予全程专业护理个案管理，患者入院时首先收集患者相关信息，协助患者填写《疾病不确定感量表》，与此同时向患者发放乳腺癌化疗相关的宣传资料，包括常见的乳腺癌相关知识、化疗治疗的必要性以及不良反应等。收集完成相关的资料后对患者建立个案管理电子档案，电子档案应包括患者的一般信息、联系方式、以及检查结果、诊断病历、资料方案等。方便开展后续护理服务。当患者进行化疗时，安排个案管理护士与患者进行沟通，个案管理护士结合患者的个案管理电子档案，对患者进行有针对性的疏导，解答患者的困惑，提高患者的治疗依从性[3]。
1.3 评价标准
通过《疾病不确定量表》比较两组患者入院时以及化疗结束时的疾病不确定感评分，同时比较两组患者的护理满意度。
1.4 统计学方法
所有数据用x±s表示，P<0.05认为有统计学意义，用专业的统计学软件，即SPSS18.0统计软件进行所有的统计学处理。
2 结果
2.1 两组患者疾病不确定感量评分及护理满意度比较
两组患者入院时疾病不确定感量评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），化疗结束时观察组患者疾病不确定感量评分显著低于对照组患者，且观察组患者护理满意度（95.16%）显著高于对照组患者（85.71%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
3 讨论
根据流行病学统计，乳腺癌的发病年龄呈年轻化的趋势。随着乳腺癌的发病率逐年提高，对于乳腺癌患者的护理要求也不断变化。疾病不确定感会影响患者治疗依从性和生活质量，全程专业护理个案管理是一种近年引入的新兴护理模式，打破了医疗服务时间、空间上的局限，在常规护理方式的基础上通过建立患者的个人电子档案，提供专业、整体、全程的护理服务，优化护理质量。有学者指出全程专业护理个案管理能够在一定程度上减轻乳腺癌化疗患者疾病不确定感以及改善患者生活质量。本次研究表明，给予全程专业护理个案管理的观察组患者化疗结束时疾病不确定感量评分显著低于对照组患者，且观察组患者护理满意度（95.16%）显著高于对照组患者（85.71%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。本次研究与虞亚梅、张永芳等研究者对全程专业护理个案管理的研究结果相似，说明本次研究可信度较高[4]。
综上所述，全程专业护理个案管理能够有效减少乳腺癌化疗患者的疾病不确定感，同时提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
邢唯杰，黄嘉玲，陆箴琦，等.护士主导的个案管理对乳腺癌患者患肢功能与疾病不确定感的影响[J].中国实用护理杂志，2012，028（031）：83-86.
卢玥彤，郁正芸，田珊珊，等.正念减压疗法对乳腺癌术后化疗患者疾病不确定感和负性情绪的影响[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（9）：137-141.
董春凤，王艾英，张冬梅，等.正念减压训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者认知偏向和疾病不确定感的影响[J].广东医学，2017，038（023）：3697-3700.
虞亚梅，张永芳，石洁文，等.全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响[J].护士进修杂志，2018，v.33（02）：7-9+19.
