观察早期康复护理干预对脑卒中吞咽困难障碍患者功能恢复及SAS评分带来的影响
时间：2020-12-05 18:01:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王婷
【摘 要】目的：研究早期康復护理干预对脑卒中吞咽困难障碍患者功能恢复和SAS评分带来的影响。方法：采用本院2018年2月-2019年2月这一期间收治的500例脑卒中吞咽困难障碍患者，按照护理方式的不同将患者划分成对照组（250例）与研究组（250例），两组分别使用常规护理、早期康复护理，观察并对比两组患者功能恢复情况和SAS评分效果。结果：研究组患者在功能恢复、SAS评分效果方面的数据均比对照组优秀，两组差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中吞咽困难障碍患者进行早期康复护理模式，可以明显改善患者恢复状况和心理状态，值得广泛应用。
【关键词】早期康复;护理干预;脑卒中;吞咽困难障碍;功能恢复;SAS评分
【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02
脑卒中患者往往会并发其他病症，吞咽障碍就是其中之一，吞咽障碍会造成患者饮食困难，出现呛咳、误吸等情况，不但影响病情康复，也会对身体健康造成影响，所以对吞咽障碍患者进行适当护理十分必要[1]。本研究主要探讨早期康复护理模式对脑卒中吞咽困难障碍患者护理的临床价值，并对护理结果做出分析探讨，详见下文。
1 条件和方式
1.1 基本条件
采用本院2018年2月-2019年2月这一期间收治的500例脑卒中吞咽困难障碍患者，按照护理方式的不同将患者划分成对照组（250例）与研究组（250例）。对照组中，男女例数分别为130例和120例，年龄区间是37至80岁，年龄平均值是（50.14±1.25）岁。研究组中，男女例数分别为125例和125例，年龄区间是36至79岁，年龄平均值是（48.05±2.04）岁。对比后发现，两组患者基本条件并无明显区别，研究可比（P>0.05）。
1.2 方式
对照组：为患者实施鼻饲饮食措施，置管七十天以内，每三十天换置围观一次，每天进行两次口腔护理，每间隔一小时进行叩背和翻身操作等。
研究组：①2级吞咽障碍患者进行体位和进食护理，护理人员向患者讲解每次进食须知事项，包括食物的多少、性质、类型等，如每口吃多少食物，食用软、碎、酸、糜烂状食物，且食物要属于好消化、纤维多、高蛋白类，进食姿势要采取一定适宜角度，前倾二十度。将食物通过勺子递到舌根位置，确保患者吞咽顺利。②3-5级患者要对咽喉和口腔做加强护理，利用冰冷棉签对舌头、咽喉、腭的相应位置进行刺激，每天两至三次，每次十秒钟。深吸气五秒后大力咳嗽，多次训练，从而加大咳嗽能力，减少误咽次数，防止气道被阻，每天两至三次，每次五分钟，四周一个疗程。引导患者做上下颌训练，包括上下颌左右活动，咀嚼和鼓腮，每天十次，从而加大上下颌在协调和运动方面的能力[2]。
1.3 参考标准
对两组患者功能恢复情况和SAS评分进行分析比较。功能恢复情况包括治愈、好转、无效三方面，总有效率为治愈率和好转率之和;SAS评分包括入院时，出院前，出院后六个月三方面，通过焦虑自评量表进行评定，分数越高，焦虑越严重。
1.4 统计学方式
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2 效果
2.1 两组患者功能恢复情况的比较 研究组功能恢复情况优于对照组，两者存在较大差距，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者SAS评分的比较 入院时两组患者SAS评分并无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）;出院前、出院后六个月对照组SAS评分高于研究组，两者存在较大差距，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
脑卒中是神经系统病症，在临床非常普遍，且具有较高发病率，严重影响患者生命健康。急性脑卒中患者大多伴有吞咽功能障碍，一旦形成吞咽功能障碍，则会影响患者正常进食，造成患者营养不良、免疫力低下，有时会产生吸入性肺炎等现象，严重者会造成窒息[3]。所以，利用相关护理措施改善患者吞咽功能十分必要。
早期康复护理主要是根据患者早期病症表现而采取的个性化护理措施，针对患者不同程度的病情状况进行个性化护理方式，给患者制定相应的干预方法，让患者得到适合自己的康复方案，进行有效的康复训练，对患者预后十分有利[4]。从本文研究可知，在快速康复护理模式下，不但改善了患者的不良心理状态，也改善了患者的病情状况，对于患者的预后具有积极意义。
综上，对急性脑卒中吞咽障碍患者进行快速康复护理，对患者病情恢复有显著改善效果，同时能够缓解患者负面情绪，值得临床应用并推广。
参考文献：
张岚，华飞.早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用[J].现代实用医学，2019，31（01）：120-121.
宋秋云.早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（09）：1284-1285.
马小珍，洪安辉，胡仪燕，陈晓霞.早期康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（19）：148+150.
孙春煜.早期康复护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（27）：153-155.
