基于戴明循环管理法的QCC活动在降低静脉留置针患儿非计划性拔管发生率中的应用
时间：2020-12-05 16:05:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘薇
【摘 要】目的：针对戴明循环管理法的QCC活动作出研究，分析其对于降低静脉留置针患儿非计划性拔管发生率的效果，为医院及医护人员提供参考价值。方法：抽选我院在2017-2019年接诊的100例静脉留置针患儿，将他们根据平均分的方式分为两组，一组设置为观察组，而另一组设置为对照组。两组患儿分别采用两种不同的留置针固定方式以及护理方式，其中对照组的患者采取的是常规护理以及常规固定留置针固定，而观察组的患者则是在观察组措施的基础上进行戴明循环管理法的QCC活动。随后将两组患儿的不良事件发生率以及留置针的留置时间均记录下来，并且将其作出对比，分析出效果较佳的留置针固定方式。结果：通过对比发现观察组患儿的各项不良事件发生率均要低于对照组患儿，而静脉留置针的留置时间要高于对照组。结论：本研究发现戴明循环管理法的QCC活动能明显减低患儿接受留置针过程非计划性拔管等不良事件的发生率，同时还能有效延长留置的时间，对于患儿以及医生来说都具有优势。
【关键词】戴明循环管理法;留置针;非计划性拔管
【中图分类号】R473.22【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
针对幼儿的静脉输液一般是采取静脉留置针的方式，但是在留置的过程中常常会受到患儿哭闹以及爱动等因素影响，从而导致留置针出现松动以及污染等问题，这不但会影响到患儿的治疗，同时还有可能造成医疗纠纷，这时采用有效的留置针固定方式与护理方式就显得尤为重要。戴明循环管理法可以分为四个环节，分别是计划、执行、审查以及处理，它在实际临床应用中得到了不错的效果。QCC活动也就是医院中的医生以及护士自行组成一个小团体，他们在这个小团体中可以针对医院的各项问题作出讨论与研究，保证医院的各项问题都能具备一个有效的方法去应对。本文对其应用于患儿静脉留置针所得的效果作出研究，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选我院于2017-2019年接诊的100例静脉留置针患儿作为本次研究的对象，使用科学合理的方式将他们平分为两组，分配要保证两组患儿的基本数据没有较大的差距。在这100例患儿中，男女患儿的人数一致，均为50人，他们的年龄均处于8个月到7岁之间，平均年龄约为3.8岁，每个患儿的穿刺部位都有所不同，一些患儿是手背，还有一些患儿是头部或者脚部，本次纳入研究的患儿均满足以下条件：①临床资料齐全;②家属签署同意书;③不存在血液系统疾病;④不存在免疫系统缺陷的情况;⑤体质较好。本研究已经向医院相关的领导作出报备工作，同时相关的护理人员对纳入本次研究的患儿家属详细讲解本次研究的过程以及目的，他们都表示非常支持本次研究，同时也非常愿意让自己的孩子参与到这次的研究中。
1.2 方法
针对对照组的患者给予其常规静脉留置针固定以及护理方式，首先为该组患儿安排经验比较丰富的护士，随后即可对患儿进行穿刺的工作，穿刺完成后就对其采用贴膜的方式进行无张力覆盖，“爱心贴”加固固定留置针，留置的期间要提醒患儿家属时刻留意患儿的情况，尽量防止患儿对留置针进行撕扯以及抓挠等动作，否则会导致留置针受到污染，护理人员在巡查的过程中如多发现患儿留置针存在污染的情况，应该及时为其更换新的留置针。而观察组的患者则在常规护理的基础上加以戴明循环管理法的QCC活动，具体措施如下：①首先成立起QCC活动小组，该小组的成员包含了组长、辅导员、副组长以及成员，数量分别为1、1、1、9，本组的全部成员均要接受相应的培训，培训的内容主要是QCC活动的原则以及方法等，保证小组内的所有成员都掌握培训的内容以及“头脑风暴法”，同时能利用其找到静脉留置针患儿护理实际工作中的问题，根据问题的各方面进行评分。②然后要制定出活动的计划表，保证每个月的活动次数为1-2次。③找出实际工作中存在的问题，并且针对这些问题召开一个会议，会议的主要内容是讨论以及研究出解决这些问题的方法，从而制定出相应的解决措施，;针对患儿的家属作出健康教育，健康教育可以采取图文并茂的形式，以此保证患儿家属更容易理解;当对患儿注射一些刺激性以及高渗性的药物之前，应该使用生理盐水将注射管进行冲洗的工作。④将所有制定的对策进行全面的落实工作，保证医院内对于静脉留置针患儿的护理工作都严格按照相关的对策执行，定期针对护理人员的对策执行效果做出评定工作。⑤如果在评定的过程中发现一些比较突出的问题，相关的人员可以针對其专门展开一个会议，会议的内容主要是对这些问题作出探讨以及整改，保证护理的过程都符合相关的标准。
1.3 统计学方法
本次研究采用的是SPSS17.0软件，该软件主要用作于研究数据的统计以及分析工作，所有的结果在本次研究中均具有意义。
2 结果
本次研究的具体数据可见下表：
3 讨论
静脉输液成为临床治疗中比较常用的方式，它具有起效快以及效果显著等特点，近几年，静脉留置针被广泛应用到实际的治疗中，它能有效避免患者由于穿刺所带来的疼痛感，同时还能减少穿刺的次数，这对于患者来说无疑不是一种比较好的输液方式。但是静脉留置针有一个缺点，那就是容易引发非计划性拔管等不良事件，这也就表明在留置的期间配以科学合理的管理方式是多么重要。
总结
综上所述，针对接受静脉留置针输液的患儿，可以为其采取戴明循环管理法的QCC活动，这样就能大大降低患儿留置过程非计划性拔管等不良事件的发生率，同时还能延长留置针留置的时间，这在医学界是一项重大的发现，因此应该将其广泛应用在临床治疗中。
参考文献：
胡翠辉.品管圈活动对降低静脉留置针非计划拔管的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017， 38（11）.
张菊明于海英姚新美.品质管理活动在降低儿科留置针意外拔管发生率中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（3）.
