观察对比替格瑞洛、氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血实际价值
时间：2020-07-14 08:37:31 来源：达达文档网 本文已影响 人 
彭超敏
【摘要】目的 分析在冠心病心肌缺血治疗中应用替格瑞洛、氯吡格雷的实际价值。方法 选择2018年3月～2019年3月于我院就诊的冠心病心肌缺血患者，共80例，采用数字随机表法分为两组，各40例。对照组与观察组分别采用氯吡格雷、替格瑞洛治疗。结果 观察组总有效率为95.00%、对照组为62.50%，具统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病心肌缺血患者，采用替格瑞洛治疗能够取得理想效果，值得临床推广与应用。
【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;冠心病;心肌缺血
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01
冠心病是一种常见的心血管系统疾病，发生率逐年增加，且已经严重影响到患者的生存质量。心肌缺血缺氧是患者的主要临床表现，因心肌细胞对缺氧非常敏感，为此心肌细胞在缺氧狀态下出现快速损伤的可能性较大，由此会严重影响患者的生命安全[1]。现选取80例患者进行研究，就选择哪种药物进行治疗而研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的80例患者进行研究，男48例、女32例。严格按照入院时的数字编号进行随机分组，观察组40例中41～76岁，平均（56.5±3.5）岁;对照组40例中年龄42～75岁，平均（56.6±3.2）岁;病程0.5～10年，平均（2.1±1.1）年。经临床诊断病情得以确诊，排除妊娠期、哺乳期、合并肝肾功能障碍和其他心血管疾病、治疗前2周才有药物治疗的患者。两组间差异性不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均进行常规治疗，即抗凝、改善血脂和扩张冠脉血管等。
在上述治疗基础上，对照组加用氯吡格雷（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字J20180029）治疗，每次70 mg，一日一次;观察组加用替格瑞洛（生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：国药准字J20171077）治疗，每次90 mg，一日两次[2]。
1.3 观察指标
两组经过为期一个月的连续治疗后，经调查随访来判定治疗效果。显效：甘油三酯、血粘度与胆固醇等和心电图检查各种指标基本恢复正常;有效：各项指标好转明显且与正常水平接近;无效;上述指标均未出现任何的好转，甚至有患者出现病情加重的迹象[3]。
1.4 统计学方法
关于数据的分析与统计，需借助SPSS 22.0软件，P<0.05具统计差异。
2 结 果
观察组和对照组治疗后总有效率分别为95.00%、62.50%，差异有统计学意义（P< 0 .05），如下表1。
3 讨 论
冠心病心肌缺血在临床上所具有的病死率与致残率较高，若控制不及时有效，则会威胁到患者的生命安全，导致生活质量不断降低。临床上，治疗冠心病的方法为抗血小板治疗，氯吡格雷作为一种抑制血小板聚集药物，临床使用率较高，在体内能够转换为活性代谢产物，但是服用后存在较多副作用，增加出血风险，且起效慢[4]。替格瑞洛作为一种新型血小板受体抑制剂，经口服后能够被人体迅速的吸收，代谢产物可结合血小板受体，对血小板信号传导进行组织，并活化血小板，从而对于新血凝块地形成产生有效抑制，且不需在肝脏内激活，见效迅速;代谢产物可有机结合人血浆蛋白，排泄可通过粪便，为此不会极大的影响到肾功能，在临床上具有很高的安全性[5]。在本次研究中，观察组总有效率效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，替格瑞洛能够有效的治疗冠心病心肌缺血，疗效显著，在临床上具有很高的应用价值。
参考文献
[1] 张东凤，宋现涛，吕树铮，等.急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流现象相关因素分析[J].中国介入心脏病学杂志，2013，21（21）：305-309.
[2] 孟宪丽，孟 华.替格瑞洛治疗行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察[J].中国医院药学杂志，2015，35（15）：1406-1409.
[3] 王学忠，龚晓璇，朱甜甜，等.联合氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者阿司匹林抵抗的影响.中国医学科学院学报，2013，35（5）：495-502.
[4] 任晓楠，王明生，赵 霞，等.替格瑞洛与氯吡格雷在行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者中血小板功能抑制及临床疗效和安全性的研究[J].中华临床医师杂志，2015，9（17）：125-128.
[5] 杨 敏，姜祖超，王文尧，等.替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流的影响[J].中国介入心脏病学杂志，2015，23（12）：677-678.
本文编辑：赵小龙
