剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术临床观察:开腹手术需要养多少天
时间：2019-01-13 04:37:37 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 观察合并子宫肌瘤产妇同期行剖宫产术及子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为妊娠妇女子宫肌瘤的临床治疗提供参考。方法 选取63例足月妊娠合子宫肌瘤产妇作为同期手术组,60例足月妊娠正常产妇作为对照组,同期手术组在行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,对照组单纯性剖宫产术,观察两组患者术中情况、术后恢复情况及随访情况。结果 两组患者均手术成功,同期手术组手术时间长于对照组,术中出血量两组间无差异,两组患者术后并发症发生率无显著差异。结论 合并子宫肌瘤妊娠妇女在剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术,手术安全可靠,具有可靠的临床效果。
[关键词] 妊娠;子宫肌瘤;剖宫产;同期手术
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-133-02
剖宫产术是妇科常规手术,伴随妇产科医疗技术的进步及我国生育观念、孕产妇特点的变化,行剖宫产分娩的产妇数量逐年上升。子宫肌瘤是生殖系统良性肿瘤,近年来随着女性生育年龄、生活习惯等变化,发病率呈现上升趋势,约有1%的妊娠女性合并子宫肌瘤。合并子宫肌瘤的妊娠女性在剖宫产后,多需二次手术治疗子宫肌瘤,患者需要承担再次手术的风险及创伤。近年来,我院对部分合并子宫肌瘤的妊娠女性剖宫产术同期手术治疗子宫肌瘤,取得满意的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
选取丹凤县金陵中医医院2004年3月～2009年10月住院接受剖宫产手术的60例正常妊娠产妇及63例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为对照组及同期手术组,对照组单纯行剖宫产术,同期手术组行剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,对照组产妇年龄23～38岁,平均(28.2±6.2)岁,其中53例为初产妇,7例为经产妇,孕龄36～41周。同期手术组产妇年龄24～37岁,平均(29.1±5.9)岁,57例为初产妇,6例为经产妇,孕龄36～41周,合并单发子宫肌瘤56例,多发子宫肌瘤7例,其中肌瘤位于浆膜下41例,肌瘤位于肌壁间11例,肌瘤位于黏膜下11例,子宫肌瘤B超检查测量直径0.7～4.2cm,平均(2.3±0.57)cm,对照组及同期手术组产妇年龄、产孕史及孕周经统计学分析无显著性差异。
1.2手术过程及方法
患者手术前常规禁食水,术前准备,入室前肌注术前针(阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g)患者均采用连续硬膜外麻醉,部分患者辅助强化麻醉,经下腹部横切口手术入路,腹膜外间隙操作,经子宫下段行剖宫产手术,常规切开子宫下段肌层2～3cm并向两侧钝加锐性分离约10cm,破膜后取胎,手取胎盘,将子宫托出腹腔,宫腔擦拭干净,暴露子宫壁切口,采用1号可吸收线连续扣锁全层缝合子宫切口后还纳腹腔,同期手术组按上述入路及过程先行剖宫产术,取胎后将子宫娩出腹腔,宫腔擦拭干净后,处理子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤者经剖宫产子宫切口剔除子宫肌瘤,止血后缝合子宫切口;子宫肌瘤位于浆膜下或肌层者,剖宫产后缝合子宫切口,肌瘤周围缩宫素封闭注射,剔除肌瘤,止血后缝合肌层或浆膜层。手术结束后常规抗生素预感染,腹部沙袋加压,注射缩宫素。
1.3观察指标
比较两组手术操作时间、术中出血量、术后并发症发生比例、子宫复原时间。
1.4统计学方法
数据采用Excel建立表格,处理采用SPSS16.0软件包,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
