[辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素、脑钠肽水平的影响]缺钾患者能否服用辛伐他汀
时间：2019-01-10 04:32:51 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 目的：观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素（IL-1）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：将本院2007年6月～2010年6月住院治疗的76例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例，两组均给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg，每晚1次，疗程为3个月。治疗前1 d及治疗后12周心脏超声测心功能，包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室内径缩短率（FS），并检测血清BNP、IL-1。结果：观察组显效率为65.8%（25/38），总有效率为92.1%（35/38），对照组显效率为44.7%（17/18），总有效率为86.8%（33/38），两组显效率和总有效率分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后LVEF、FS、LVDD、LVSD有显著变化[（35.2±4.7）% vs （47.2±6.2）%；（16.1±0.7）% vs（20.5±0.4）%；（60.2±4.6）mm vs （55.3±4.4）mm；（43.5±5.2）mm vs （36.3±4.8）mm，P＜0.05]，对照组治疗前后LVEF、FS、LVSD、LVDD也有显著变化[34.3±5.1）% vs （42.4±5.6）%；（15.4±0.8）% vs （17.4±0.7）%；（62.6±3.7）mm vs （59.2±5.7）mm；（44.1±4.0）mm vs （40.3±3.9）mm，P＜0.05]，且治疗后观察组改善明显优于对照组，两组分别比较，差异有统计学意义[47.2±6.2）% vs （42.4±5.6）%；（20.5±0.41）% vs （7.4±0.7）%；（55.3±4.4）mm vs （59.2±5.7）mm，（36.3±4.8）mm vs （40.3±3.9）mm，P＜0.05]。观察组和对照组治疗后IL-1、BNP水平较治疗前比较均明显降低，且观察组降低水平优于对照组，两组分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：辛伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效确切，可以明显改善患者心的功能，降低IL-1、BNP的水平，值得临床推广应用。
[关键词] 辛伐他汀；慢性心力衰竭；心功能；白介素；脑钠肽
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-088-03
Effect of simvastatin on cardiac function and IL-1, BNP levels for the patients with chronic heart failure
DUAN Limin, SUN Lili, WANG Lina, ZHANG Xin
Department of Cardiology, General Hospital of Daqing Oil Field, Heilongjiang Province, Daqing 163001, China
[Abstract] Objective: To observe the effect simvastatin on cardiac function and interleukin(IL-1), brain natriuretic peptide(BNP) levels for the patients with chronic heart failure. Methods: 76 patients with chronic heart failure were randomly divided into two groups respectively 38 cases from June 2007 to June 2010 in our hospital. And the two groups were given conventional therapy, the observation group were given simvastatin 20 mg on the base of conventional therapy, once every night, total 3 months treatment. One day before treatment and 12 weeks after treatment, to test cardiac function with heart ultrasound including left ventricular ejection fraction(LVEF), left ventricular end systolic diameter(LVSD), left ventricular end diastolic diameter(LVDD), left ventricular shortening fraction(FS), and serum BNP, IL-1. Results: The efficiency of the observation group was 65.8%(25/38) and the total effective rate was 92.1%(35/38), it was significantly higher than control group(44.7%,86.8%), P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 [Key words] Simvastatin; Chronic heart failure; Cardiac function; Interleukin; Brain natriuretic peptide
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种病因引起的心血管疾病的严重或终末阶段，是心内科疾病治疗的难点之一。近年来，慢性心力衰竭的发病率逐年上升，因此，采取合适的治疗药物是控制和或减少心力衰竭发生的关键。目前较多文献报道，他汀类药物可抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌系统的激活，逆转心室重构，改善患者的心功能，改善患者远期的预后[1]。本文对我院2007年6月～2010年6月应用辛伐他汀治疗的慢性心力衰竭患者的心功能及白细胞介素（IL-1）、脑钠肽（BNP）水平变化进行探讨，旨在为慢性心力衰竭的诊断与治疗提供进一步的指导依据，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2007年6月～2010年6月收治的慢性心力衰竭（CHF）患者76例作为入选对象，均经病史、体检、X线胸片和超声心动图等检查确诊。76例患者随机分为观察组和对照组各38例，其中，对照组38例者中，男20例，女18例；年龄51～82岁，平均63.6岁；其中，冠心病19例，扩张型心肌病11例，风湿性心脏病4例，高血压心脏病4例；根据NYHA心功能分级标准：心功能Ⅱ级7例，心功能Ⅲ级12例，心功能Ⅳ级19例。观察组38例患者中，男17例，女21例；年龄52～80岁，平均62.4岁；其中，冠心病17例，扩张型心肌病10例，风湿性心脏病6例，高血压心脏病5例；根据NYHA心功能分级标准：心功能Ⅱ级6例，心功能Ⅲ级14例，心功能Ⅳ级18例。两组患者在性别、年龄、疾病种类、病史、病程及心功能分级等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
76例入选的慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例，所有患者均排除脑血管病、慢性阻塞性肺病、肿瘤、肝硬化及急、慢性感染，近2个月未服用任何调脂药。两组均给予常规治疗，包括吸氧、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄等。观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg，每晚1次，疗程为3个月。治疗前1 d及治疗后12周做心脏超声测心功能，包括：左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室内径缩短率（FS），并检测血清BNP、IL-1。
1.3 检测方法
空腹采静脉血5 ml注入含抗凝剂的真空抽血管中，置37％水浴箱，离心后采用微粒子酶联免疫化学发光法测定血清BNP、IL-1。超声心动仪为美国AQCus0Nxp/10彩色多普勒仪测定左室舒张末期内径及末期内径并通过teichohz修正公式获得。
1.4 疗效判定标准
显效：心力衰竭的症状和体征明显减轻，心功能改善2级；有效：心力衰竭的症状和体征一定程度减轻，心功能改善1级；无效：心力衰竭的症状和体征无明显改善甚至加重或死亡[2]。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 12.0统计软件进行分析和处理。计数资料应用χ2检验；计量资料则采用t检验。P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
