16版,初级药师基础知识,0402

微生物学 第二节 各论 一、A1 1、属专性需氧菌的是 A、伤寒沙门菌  B、脑膜炎球菌  C、葡萄球菌  D、链球菌  E、肺炎链球菌  2、甲型溶血性链球菌常引起 A、化脓性脑膜炎  B、龋齿和心内膜炎  C、流产  D、中耳炎  E、化脓性腹膜炎  3、与肺炎链球菌抗吞噬、致病性最相关的物质是 A、荚膜  B、溶血素  C、神经氨酸酶  D、自溶酶  E、胆汁溶菌酶  4、关于葡萄球菌，错误的是 A、均可致病  B、无芽胞  C、抵抗力强  D、引起化脓性感染  E、营养要求不高  5、志贺菌引起的疾病是 A、阿米巴痢疾  B、细菌性痢疾  C、假膜性肠炎  D、食物中毒  E、肠热症  6、在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是 A、脆弱拟杆菌  B、丙酸杆菌  C、韦荣球菌  D、梭杆菌  E、双歧杆菌  7、关于破伤风梭菌，错误的是 A、是破伤风的病原菌  B、有周身鞭毛  C、其致病物质主要是所产生的毒性强烈的外毒素  D、芽孢呈圆形  E、可见于食物中毒  8、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是 A、变形杆菌  B、肺炎克雷伯菌  C、铜绿假单胞菌  D、流感嗜血杆菌  E、幽门螺杆菌  9、关于霍乱弧菌，正确的是 A、产生神经毒素  B、嗜碱性  C、不能运动  D、严格厌氧  E、有芽胞  10、脊髓灰质炎病毒感染人体主要通过 A、虫媒传播  B、输血传播  C、呼吸道传播  D、直接接触传播  E、消化道传播  11、关于肠道病毒，正确的是 A、RNA病毒  B、临床表现局限于肠道  C、抵抗力较弱  D、包膜病毒  E、无中枢神经系统病变  12、关于风疹病毒，正确的是 A、含有DNA  B、裸露病毒  C、成人易感  D、可导致垂直传播  E、可引起动物感染  13、肝炎病毒的传播途径不包括 A、粪-口途径  B、血液传播  C、接触传播  D、呼吸道传播  E、垂直传播  14、关于丙型肝炎病毒的叙述不正确的是 A、目前还无法培养  B、主要通过血液途径传播  C、极易发展成慢性过程  D、与肝硬化和肝癌关系密切  E、已有商品化疫苗可供预防接种  15、HAV的主要传播途径是 A、母婴垂直传播  B、吸血昆虫叮咬  C、呼吸道传播  D、消化道传播  E、泌尿生殖道传播  16、目前预防乙型肝炎最有效的措施是 A、注射丙种球蛋白  B、注射HBsAg基因工程疫苗  C、避免与乙型肝炎患者接触  D、消毒患者的血液、分泌物和物品  E、避免使用公用剃须刀、牙刷等  17、流行性乙型脑炎的流行季节是 A、春夏季  B、秋冬季  C、夏秋季  D、冬春季  E、四季  18、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是 A、防蚊、灭蚊和接种疫苗  B、注射干扰素  C、注射抗生素  D、注射抗病毒血清  E、注射免疫球蛋白  19、与人类出血热病毒无关的疾病是 A、肾综合征出血热  B、回归热  C、新疆出血热  D、埃博拉热  E、马堡热  20、关于单纯疱疹病毒，正确的是 A、致病能力较弱  B、易潜伏感染  C、宿主局限  D、引起带状疱疹  E、复制周期长  21、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是 A、局部淋巴结  B、脊髓后根神经节  C、骶神经节  D、迷走神经节  E、三叉神经节  22、关于脊髓灰质炎病毒，错误的是 A、无包膜，以有丝分裂方式增殖  B、可引起脊髓灰质炎  C、病毒的防治一般用干扰素治疗  D、病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞  E、用注射相应的疫苗预防疾病  23、人类可反复多次的患流感的最主要原因是 A、人口聚集，隔离措施不到位  B、没有接种疫苗  C、没有特效药杀灭流感病毒  D、流感病毒型别繁多，易发生变异  E、流感的临床症较复杂  24、有关乙型肝炎病毒的叙述，正确的是 A、核酸是RNA  B、主要经粪-口传播  C、与肝癌无任何关系  D、抗-HBs保护作用不强  E、接种疫苗是最有效的预防措施  25、乙型肝炎病毒的特点是 A、属于RNA病毒  B、主要抗原有两种（HBsAg和HBeAg）  C、由粪-口途径传播  D、可以接种疫苗预防  E、在细胞内以二分裂方式增殖  26、以下属于革兰阴性球菌的是 A、金黄色葡萄球菌  B、伤寒沙门菌  C、肺炎链球菌  D、脑膜炎球菌  E、志贺菌  27、有菌毛和鞭毛的细菌 A、霍乱弧菌  B、弯曲菌  C、葡萄球菌  D、脊髓灰质炎病毒  E、疱疹病毒  28、属于肠道病毒的是 A、破伤风梭菌  B、风疹病毒  C、麻疹病毒  D、柯萨奇病毒  E、人乳头瘤病毒  答案部分 一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】 脑膜炎球菌　其生物学性状为专性需氧菌，对营养要求高，需在含有血清或血液的培养基上生长。其抗原结构复杂，主要有：①荚膜多糖抗原；

②外膜蛋白抗原；

③脂多糖抗原；

④核蛋白抗原。其致病物质主要是荚膜、菌毛和内毒素，所致疾病为流行性脑膜炎，简称流脑。流脑是一种起病急骤、发展迅速、死亡率高的急性传染病。还可以引起菌血症或败血症。感染恢复后，机体获得牢固的免疫力，一般不会二次发病。预防办法可以选择疫苗进行免疫接种，获得免疫效果。

【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】 【答疑编号100408578,点击提问】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 甲型溶血性链球菌亦称草绿色溶血性链球菌。镜下常呈短链状或成双排列。血琼脂平板上形成α溶血环。对人类有致病作用的有轻型链球菌、变异链球菌、唾液链球菌等5个型。龋齿是一种常见病，与变异链球菌关系密切。变异链球菌可分解蔗糖产生高分子量、黏性很大的不溶性物质，如葡聚糖或果聚糖，将口腔中众多的菌群黏附于牙齿表面形成菌斑。其中乳杆菌进一步发酵多种糖类产生大量酸，导致牙釉质及牙质脱钙，形成龋齿。该菌为上呼吸道寄生的正常菌群，可随伤口人血引起菌血症，若遇受损心内膜，即可引起心内膜炎。

【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】 【答疑编号100408577,点击提问】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。

【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】 【答疑编号100408576,点击提问】 4、【正确答案】 A 【答案解析】 葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌通常不致病。

【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】 【答疑编号100408575,点击提问】 5、【正确答案】 B 【答案解析】 志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌。志贺菌感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。

【该题针对“肠道杆菌”知识点进行考核】 【答疑编号100408579,点击提问】 6、【正确答案】 A 【答案解析】 无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员。作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾病。在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，约占1/3以上。

【该题针对“厌氧性细菌”知识点进行考核】 【答疑编号100408581,点击提问】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 破伤风梭菌：是破伤风的病原菌，当机体受到外伤，创口被污染时，本菌可侵入局部创面而引起外源性感染，释放强烈毒素而致病，破伤风梭菌的生物学性状为菌体细长呈杆状，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状，具有鉴别本菌的作用。其致病物质主要是所产生的毒性强烈的外毒素，主要引起骨骼肌痉挛，因此也称破伤风痉挛毒素；

还有破伤风溶血毒素也致病。破伤风主要表现为骨骼肌痉挛引起的特有临床表现，如角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容等。

【该题针对“厌氧性细菌”知识点进行考核】 【答疑编号100408580,点击提问】 8、【正确答案】 E 【答案解析】 幽门螺杆菌为本属代表。多存在于胃部，它与胃炎、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜病关系密切，该菌致病物质和致病机制尚不清楚，主要引起婴幼儿急性肠炎。

【该题针对“弧菌属与弯曲菌属”知识点进行考核】 【答疑编号100408583,点击提问】 9、【正确答案】 B 【答案解析】 霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰阴性，一端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，耐碱不耐酸，适PH为8.8～9.0，需氧；

霍乱弧菌所致的疾病为霍乱。其致病物质主要为霍乱肠毒素，是毒性最强的致泻毒素。

【该题针对“弧菌属与弯曲菌属”知识点进行考核】 【答疑编号100408582,点击提问】 10、【正确答案】 E 【答案解析】 肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

【该题针对“肠道病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408587,点击提问】 11、【正确答案】 A 【答案解析】 肠道病毒的特点:肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

【该题针对“肠道病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408586,点击提问】 12、【正确答案】 D 【答案解析】 风疹病毒是风疹(德国麻疹)的病原体，病毒的形态为不规则球形，核心为RNA，有包膜，包膜表面有小刺突。人是风疹病毒的唯-自然宿主，病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，儿童易感，若妊娠早期感染风疹病毒，可通过胎盘感染胎儿，引起垂直传播，导致先天性风疹综合征。

【该题针对“呼吸道病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408588,点击提问】 13、【正确答案】 D 【答案解析】 肝炎病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等型别，其中甲型、戊型肝炎病毒的传播途径是胃肠道途径，乙型、丁型、丙型肝炎病毒主要是血液传播、性传播、垂直传播等。肝炎病毒通常不通过呼吸道传播。

【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408593,点击提问】 14、【正确答案】 E 【答案解析】 主要经血或血制品传播，可引起急性肝炎，其症状较乙型肝炎为轻，主要特征是易发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。目前尚无疫苗可预防。

【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408592,点击提问】 15、【正确答案】 D 【答案解析】 甲型肝炎病毒(HAV)的传染源为患者和隐性感染者，主要通过污染水源和食物，由粪-口途径传播，其他选项不符合。

【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408591,点击提问】 16、【正确答案】 B 【答案解析】 接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。

【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408589,点击提问】 17、【正确答案】 C 【答案解析】 流行性乙型脑炎病毒的传播需节肢动物——蚊虫作为媒介，故有明显的季节性和地区性流行特点。

【该题针对“虫媒病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408596,点击提问】 18、【正确答案】 A 【答案解析】 流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

【该题针对“虫媒病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408595,点击提问】 19、【正确答案】 B 【答案解析】 病毒性出血热主要是指某些由节肢动物或啮齿类动物等传播的具有出血和发热等症状的病毒感染性疾病，属于自然疫源性疾病。已发现的出血热病毒主要有汉坦病毒、新疆出血热病毒、埃博拉病毒、马堡病毒等。由于发病迅速、病情严重和死亡率极高而受到世界各国的关注。回归热由回归热螺旋体引起。

【该题针对“虫媒病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408594,点击提问】 20、【正确答案】 B 【答案解析】 单纯疱疹病毒（HSV）是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹而得名。病毒的主要特点是宿主范围广，复制周期短，致病作用强，在神经节中易形成潜伏感染等；

人是单纯疱疹病毒的自然宿主，传染源是患者和健康病毒携带者，通过密切接触和性接触传染。

【该题针对“疱疹病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408598,点击提问】 21、【正确答案】 B 【答案解析】 水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

【该题针对“疱疹病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100408597,点击提问】 22、【正确答案】 A 【答案解析】 脊髓灰质炎病毒：其生物学特性为病毒呈球形，无包膜，以复制的形式增殖，引起脊髓灰质炎。病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞，导致肢体麻痹，伴随感觉丧失，故也称为小儿麻痹症，难以治愈，常留后遗症；

病毒的防治一般用干扰素治疗，用注射相应的疫苗预防疾病。

【该题针对“初级药师-基础知识模考系统,肠道病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100439927,点击提问】 23、【正确答案】 D 【答案解析】 流行性感冒病毒　属于RNA病毒，是引起人类流行性感冒的病原体，可分为甲、乙、丙型。外形呈球形或椭圆形或线状，其病毒的结构自内向外依次为核心、基质蛋白和包膜。甲型流感病毒可产生血凝素(HA)，使人和动物的红细胞凝集。也可产生神经氨酸酶，能溶解宿主细胞表面的神经氨酸，使成熟的病毒从细胞内释放出来。所致疾病为流行性感冒(简称流感)。流感病毒型别繁多，易发生变异，因此人类可反复多次的患病，可以通过接种疫苗来预防此病，也可用干扰素与其他抗生素一起治疗疾病。

【该题针对“呼吸道病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100444377,点击提问】 24、【正确答案】 E 【答案解析】 错误选项分析：

A.核酸为双股闭合的DNA B.传染途径有：①血液及血液制品；

②母婴传播 C.HBV感染后临床表现呈多样性，可表现为重症乙型肝炎、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎或无症状携带者，其中部分慢性肝炎可演变成肝硬化或肝癌 D.HBV可诱导机体产生抗HBs抗体，能阻止HBV与肝细胞结合，清除细胞外的HBV；

细胞内的病毒主要通过细胞免疫清除 【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100661602,点击提问】 25、【正确答案】 D 【答案解析】 乙型肝炎病毒(HBV)属于DNA病毒科，是乙型肝炎的病原体，HBV感染后临床表现呈多样性，可表现为重症肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者，其中部分慢性肝炎可演变成肝硬化或肝癌：①HBV的生物学性状：患者血清中病毒颗粒以三种形式存在，即大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒和管形颗粒。在细胞内以复制的形式而增殖。主要抗原组成有三种：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)，这三种抗原均与HBV的致病机制有关；

②HBV的致病性：主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播。HBV进入体内，在肝细胞中增殖并不直接引起肝细胞损伤，而是通过机体的免疫病理反应导致肝细胞损伤而发病，临床上常用HBV抗原、抗体检测，来了解和判断疾病的状态。其预防可接种疫苗。

【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100662039,点击提问】 26、【正确答案】 D 【答案解析】 病原性球菌，因其主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。按革兰染色性的不同可分为革兰阳性球菌，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等；

革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌等。

【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】 【答疑编号100662148,点击提问】 27、【正确答案】 A 【答案解析】 霍乱弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形，运动活泼的革兰阴性菌，菌体一端具有单鞭毛，它是引起烈性传染病霍乱的病原体，曾在世界上引起多次大流行，死亡率高。其生物学性状是耐碱不耐酸，可按抗原结构不同分为若干型。其主要致病物质：①鞭毛与菌毛，作用是使细菌吸附在肠壁细胞上，迅速繁殖引起肠壁损伤；

②本菌所产生的霍乱肠毒素(致泻毒素)作用于肠黏膜细胞的分泌功能，结果使肠液大量分泌导致严重的腹泻。所致疾病为霍乱，临床上严重的腹泻为其主要特征。

【该题针对“弧菌属与弯曲菌属”知识点进行考核】 【答疑编号100662149,点击提问】 28、【正确答案】 D 【答案解析】 肠道病毒的特点　肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

【该题针对“肠道病毒”知识点进行考核】 【答疑编号100662264,点击提问】

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