微波、leep刀及药物治疗在妇产科宫颈糜烂治疗中的效果分析
时间：2021-01-17 06:01:02 来源：达达文档网 本文已影响 人 
侯伟涛 吴利萍
【摘 要】：目的：研究应用微波、LEEP刀和药物治疗宫颈糜烂的效果。方法：于我院宫颈糜烂患者中随机抽取75例，分为三组，分别给予药物、微波和LEEP刀治疗，作为A、B、C组，对比三组患者康复情况。结果：经本文研究，A组治疗有效率18例（%）。B组治疗有效率21例（%）。C组治疗有效率25例（100%）。A组创面愈合时间（50.37±2.51）d，阴道出血时间（9.86±2.27）d。B组创面愈合时间（38.94±3.18）d，阴道出血时间（6.43±2.35）d。C组创面愈合时间（30.52±2.73）d，阴道出血时间（4.42±1.57）d。3组对比，差异显著（P<0.05）。结论：治疗宫颈糜烂患者，给予药物治疗、LEEP刀以及微波均能改善患者临床症状，但LEEP临床疗效最好，对病情严重患者早期干预，有重要价值。
【关键词】：宫颈糜烂;微波治疗;LEEP刀;药物治疗
宫颈糜烂主要在成年女性中高发，由于子宫颈聚集大量细菌，产生溃疡，上皮细胞脱落，患者表现出阴部瘙痒，白带增加，病情严重患者出现腰骶部疼痛，甚至发展为宫颈肿瘤等。目前临床治疗主要给予药物治疗、微波治疗以及LEEP刀治疗三种方法，在治疗方法和疗效上有很大差异。为研究三种方法疗效，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，随机选取75例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院75例患者为样本，A组25例，年龄（36.12±2.48）岁，病灶轻度8例，中度11例，重度6例。B组25例，年龄（35.76±2.39）岁，病灶轻度9例，中度12例，重度4例。C组25例，年龄（35.94±1.83）岁，病灶轻度8例，中度13例，重度4例。3组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
A组：给予聚甲酚磺醛阴道栓剂，让患者保持截石位，使用窥阴器观察宫颈，使用棉签蘸取药物涂抹病灶，用合适力度宫颈，用纱布湿敷病灶5min。隔天1次，持续治疗6次。视患者康复情况延长治疗时间。
B组：给予微波治疗，设定50～70W微波功率，叮嘱患者保持截石位，使用窥阴器对患者进行观察，清理分泌物后使用碘伏进行消毒处理。微波以放射状推进，适当扩大范围至超过病灶区域3mm，病灶出现黄白色，表面光滑，可停止治疗。
C组：给予LEEP刀治疗，设定3.8MHz操作频率，使用30～40W功率，根据病灶面积和深度选择刀的型号。让患者保持截石位，使用窥阴器观察，将分泌物清理干净后，进行消毒，明确不着色面积，让刀头贴近糜烂面，转动刀头，从宫颈12点位置环切。将病灶外3mm，2～3mm深，切除，争取保证标本完整。若患者有出血，可使用环形电极止血。患者宫颈呈淡黄色，表面平滑，即可停止治疗，术后给予抗感染治疗。
1.3 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，使用t和X2检验资料，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组临床疗效对比
A组治疗有效率18例（%）。B组治疗有效率21例（%）。C组治疗有效率25例（100%）。3组对比，差异显著（P<0.05）。
2.2 三组创面愈合和阴道出血情况对比
3组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：
3 讨论
宫颈糜烂在育龄期妇女群体较为常见，患者受到衣原体、细菌感染，未得到及时治疗，造成患者持續感染，通过窥阴器观察，患者宫颈颜色鲜红，有颗粒状、溃烂状[1]。临床治疗主要给予患者药物、微波以及LEEP刀治疗方法。药物治疗通过涂抹患者，对病变组织进行破坏，促进健康肉芽增生，覆盖病变位置，改善炎症反应[2]。微波治疗利用热效应和电磁作用，促进蛋白质变质，使病灶脱落，从而让病变位置变得光滑。LEEP刀治疗利用高频电波作用于患者组织，促进电波组织阻抗，在高热下促进细胞气化，切割糜烂组织[3]。药物治疗具有安全性优势，但药效慢，常用于轻度及中度患者中。微波治疗作为最常应用的治疗方法，常用于轻中度患者治疗中，由于微波探头很难深入宫颈深处，无法彻底治疗病变位置[4]。LEEP刀作为一种微创手术，治疗更加彻底，在重度病灶患者中常见。LEEP治疗可精准定位，避免损伤附近健康组织，预后效果好，锥形电极可深入宫颈深处，整体切除病变组织，也便于病理切片检查[5]。经本文研究，A组治疗有效率18例（%）。B组治疗有效率21例（%）。C组治疗有效率25例（100%）。3组创面愈合时间、阴道出血时间对比，差异显著（P<0.05）。可见LEEP疗效最好，可应用于重度病灶患者中，中轻度患者可酌情选择药物治疗或微波治疗。因此在临床上，对重度病灶患者或药物、微波治疗未见疗效的患者，给予LEEP治疗，有助于提高临床疗效，促进患者恢复健康，缓解患者临床症状。
综上所述，治疗宫颈糜烂患者，给予药物治疗、LEEP刀以及微波均能改善患者临床症状，但LEEP临床疗效最好，对病情严重患者早期干预，有重要价值。
参考文献
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