云南地区男性避孕针对象抑郁焦虑状况调查|焦虑抑郁
时间：2019-01-18 04:37:21 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【关键词】 男性；避孕针；焦虑；抑郁；横断面调查� 中图分类号：R395．1、R749．4 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)001-0051-01�
我省的综合节育率在80%以上，但主要以女性避孕为主，仅有5%的男性采用输精管绝育，3%的采用安全套，男性避孕方法较少，使用率较低。要提高男性参与计划生育，须拓展男性避孕方法和种类，提高男性避孕需求的可及性和满意度。十一酸睾酮男性避孕针是一种新的有待发展的男性避孕方法，近几年来云南省参加了全国进行的临床多中心研究[1]。本研究对云南地区接受男性避孕针者进行调查，同时作抑郁焦虑状况测评，以期了解注射男性避孕针对象的心理健康状况。
1 对象与方法
1．1 对象 云南红河地区全部参加注射十一酸睾酮避孕针的男性107人，注射避孕针每月一次共注射两年半（30个月），停针6个月时在做问卷访谈调查基础上，做抑郁焦虑状况评定，同时随机抽查同社区未注射避孕针男性71人为对照组。
1．2 工具 1．2．1 流调用抑郁自评量表（CES-D）[2]CES-D总分≥20分为有抑郁症状。
1．2．2焦虑自评量表（SAS）[2]本组SAS标准总分≥50分为有焦虑症状。
1．3 统计方法 进行描述性分析、t检验。
2结果
2．1 对象的基本情况
注射组和对照组平均年龄均为36岁，范围分别为22-49岁和26-48岁。多数对象为彝族，两组分别为86．9%和83．1%。受教育程度小学和初中占多数，两组分别为90．7%和97．2%。大部分人职业为农民，两组分别为96．3%和100%。
在访谈中得知在云南开展此项男性避孕针工作，做了扎实的宣传动员，挑选有利的乡镇开展工作；发放宣传资料，倡导男性参与和注射避孕新技术；注射期间医生指导，定期随访检查。大多数使用者认为采用男性注射避孕是听了省上专家的宣传动员，自己相信国家计生政策，相信科学，还有些因妻子身体不太好，不适合放环，各方面结合起来考虑采用此方法。
2．2 抑郁焦虑状况评定
有抑郁症状者注射避孕组和对照组分别为1．87%(2/107)和1．41%(1/71)，有焦虑症状者两组分别为1．87%(2/107)和0%(0/71)，两组CES-D和SAS测评结果见表1。
表1显示两组CES-D和SAS测评结果差异无统计学意义（P>0．05）。
3讨论
抑郁症和焦虑症是常见的情绪障碍，采用节育措施后情况如何，女性有一些报道，男性的报道较少。魏向群等报道绝育妇女的抑郁症和焦虑症罹患率高，与术前有无心理准备、有无交待术中术后情况、术后出现并发症有关[3]。在云南开展此项男性避孕针工作，由于接受者知情多，双方交流沟通好，心理压力小。结果多数使用者认为打针避孕有可复性，还可减轻妻子负担，是个好方法，部分人认为打针比安全套方便，如果让他们选择打针或男性结扎，他们会选择打针。
研究对象在接受避孕针前未作抑郁焦虑测评，无法排除选择偏倚的影响，这是本研究设计的不足。但结果显示注射后避孕组与对照组比较抑郁和焦虑测评结果差异无统计学意义，提示男性避孕针对使用者的抑郁和焦虑状况影响不大。
一种避孕节育措施，除了考虑该方法的安全性、有效性，还要考虑接受程度和心理反应，即考虑到身心两方面的健康。因此使用者对避孕方法的知情以及避孕前后服务提供者与使用对象沟通很重要，这样可以倾听他们的意见，给予指导和鼓励，减少使用者的顾虑，这对提高人们避孕后心理承受能力，提高避孕有效性和续用率很有必要。
参考文献�
1 谷翊群，王兴海，徐铎，等． 十一酸睾酮酯注射液避孕有效性的多中心II期临床研究． 生殖医学杂志，2003，12（2）：67-73．�
2 张明园． 主编． 精神科评定量表手册． 第2版．长沙：湖南科学技术出版社, 2003: 27-42．�
3 魏向群，张鸿慧，刘丙兴，等 ． 绝育妇女抑郁焦虑症状与术前心理状况及术后并发症的关系．中国生育健康杂志，2004，15（6）：338-341．�
责任编辑：胜利�
2007-15-25收稿，2007-08-13修回
