儿童乳牙龋齿治疗中非创伤性修复技术的临床应用

韦瑞丹

【摘要】 目的：分析儿童乳牙龋齿治疗中非创伤性修复技术的临床应用。方法：选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院诊治的79例乳牙龋齿患儿的临床资料，随机分为两组，对照组39例行常规修复治疗，研究组40例行非创伤性修复治疗，观察两组VAS评分、治疗时间和临床效果。结果：研究组治疗后VAS评分为（2.26±0.53）分，治疗时间为（22.34±4.19）min，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组总有效率为92.50%，高于对照组的74.36%（P<0.05）;研究组配合度为92.50%，高于對照组的71.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿童乳牙龋齿治疗中采取非创伤性修复技术的临床效果显著，能减轻患儿的疼痛感，提高临床操作配合度，缩短治疗时间，促使患儿龋齿修复更完整。

【关键词】 儿童 乳牙龋齿 非创伤性修复技术 临床效果 疼痛度 配合度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.21.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）21-0-02

Clinical Application of Non-traumatic Repair Technology in the Treatment of Deciduous Tooth Caries in Children/WEI Ruidan. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（21）：
-137

[Abstract] Objective：
To analyze the clinical application of non-traumatic repair technology in the treatment of deciduous tooth caries in children. Method：
From January 2019 to January 2020， the clinical data of 79 children with deciduous tooth caries treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups， 39 cases in the control group were treated with conventional repair， and 40 cases in the study group were treated with non-traumatic repair technology， then the VAS scores， treatment time and efficacy of the two groups were observed. Result：
After treatment， the VAS score was （2.26±0.53） points， and treatment time was （22.34±4.19） min in the study group， which were better than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate in the study group was 92.50%， which was higher than 74.36% of the control group （P<0.05）. The coordination degree of the study group was 92.50%， which was higher than 71.79% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：
The clinical effect of non-traumatic repair technology in the treatment of childrens deciduous tooth caries is significant， which can reduce the pain of children， improve the coordination degree of clinical operations， shorten the treatment time， and promote the childrens deciduous tooth caries repair more complete.

[Key words] Children Deciduous tooth caries Non-traumatic repair technology Clinical effect Pain degree Coordination degree

First-authors address：
Changan Hospital of Dongguan City， Dongguan 523560， China

乳牙龋齿是因患儿食用过多的含糖食物或不注重口腔卫生所致，对患儿的牙齿发育产生不良影响，极易引发牙髓炎等并发症，从而影响患儿食欲与健康[1]。临床上一般采取常规修复术治疗乳牙龋齿，但由于患儿的疼痛耐受力较差，极易影响治疗效果。而非创伤性修复技术所致的疼痛感较轻，能确保治疗过程中的安全性，临床效果显著[2]。本文选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院诊治的79例乳牙龋齿患儿的临床资料，分析儿童乳牙龋齿治疗中应用非创伤性修复技术的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院诊治的79例乳牙龋齿患儿的临床资料。纳入标准：符合儿童乳牙龋齿的诊断标准。排除标准：资料不完整;牙髓暴露;牙齿脱落。随机分为两组，对照组39例，男女比例22∶17;年龄2～7岁，平均（4.17±1.69）岁。研究组40例，男女比例24∶16;年龄2～6岁，平均（4.22±1.43）岁。两组一般资料比较，差异无统计学无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规修复治疗：清除龋齿内坏死部分，清洁治疗区域，确保口腔干燥，通过高速涡轮机扩开龋洞，在治疗处填充银汞合金及其他治疗材料，依据患儿实际情况调整咬合状态，最后打磨定型。研究组行非创伤性修复技术：清除龋齿表面污垢，确保口腔处于干燥状态，刮除无基釉和坏死组织，通过ART器材扩张龋洞，经挖匙清除乳牙内腐烂组织，待龋齿洞壁坚硬后对局部进行清洁。在龋齿洞内直接填充玻璃离子粘固剂，在材料上涂抹凡士林，经咬合纸调整咬合度，再涂抹凡士林，最后打磨定型。

1.3 观察指标及评价标准

（1）比较两组治疗前后疼痛程度和治疗时间。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评定，满分10分，临界值为6分，疼痛程度与分数呈正比。（2）比较两组治疗后临床疗效。显效：牙齿修复完整，未继发龋齿;有效：牙齿修复较完整，边缘尚有缺损，缺损范围<0.5 mm，未继发龋齿;无效：修复体出现脱落，继发龋齿[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（3）比较两组配合度。患儿较安静，能张嘴配合操作表示配合，否则表示不配合。

1.4 统计学处理

研究数据选择SPSS 21.0软件进行分析，年龄、VAS评分及治疗时间等计量资料以（x±s）表示，采用t检验;性别、疗效等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分及治疗时间比较

研究组治疗后VAS评分为（2.26±0.53）分，治疗时间为（22.34±4.19）min，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组疗效比较

研究组总有效率为92.50%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组配合度比较

研究组配合度为92.50%（37/40），高于对照组的71.79%（28/39），差异有统计学意义（字2=5.8059，P<0.05）。

3 讨论

乳牙龋齿属于临床常见口腔疾病，严重影响患儿的牙齿健康和生长发育。由于患儿的清洁意识不强，且乳牙本身较为脆弱，因此，我国乳牙龋齿发病率呈逐年增长趋势，并呈现出低龄化趋势[4-5]。常规修复治疗对乳牙龋齿的效果不显著，与患儿年龄小、疼痛耐受力低等因素有关。非创伤性修复技术所致的疼痛度较低，且安全性高，易被患儿及家属接受，因此临床效果更好[6]。为探讨非创伤性修复技术应用于兒童乳牙龋齿中的临床效果，本文选取笔者所在医院收治的79例乳牙龋齿患儿的临床资料进行分析。

研究结果显示，研究组治疗后VAS评分为（2.26±0.53）分，治疗时间为（22.34±4.19）min，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组总有效率为92.50%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组配合度为92.50%，高于对照组的71.79%（P<0.05），表明在儿童乳牙龋齿治疗中采用非创伤性修复技术的临床效果显著，能减轻患儿的疼痛感，提高配合度，缩短治疗时间，促使龋齿修复更完整[7-8]。究其原因可能是非创伤性修复技术的修复材料为玻璃离子，能阻碍龋齿病的进一步发展[9];此外，采用器械清除病变的牙组织，并用口腔修复材料进行填充，不会导致患儿的牙髓暴露，安全性高[10]。非创伤性修复技术不会使患儿产生酸痛感，经手即可操作，更易被低龄患儿接受。另外，此次研究中的患儿平均年龄均低于6岁，常规的修复技术带来的疼痛感使患儿难以忍受，在治疗过程中可能出现哭闹、扭动等不配合治疗的行为，极易误伤患儿，并给患儿造成巨大的心理阴影，不利于健康成长[11-12]。与常规修复技术相比，非创伤性修复技术具有疼痛感低、治疗时间短的优势，患儿更易积极主动地配合治疗，从而提高临床效果。关于儿童乳牙龋齿治疗中采用非创伤性修复技术对远期效果的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，儿童乳牙龋齿治疗中采用非创伤性修复技术的临床效果显著，能减轻患儿的疼痛感，提高临床操作配合度，缩短治疗时间，促使龋齿修复更完整，具有一定临床应用与研究价值。

参考文献

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[12]李爱萍.儿童乳牙龋齿的非创伤性修复治疗及预后分析[J/OL].全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（2）：61-62.

（收稿日期：2020-03-09） （本文编辑：李盈）