品管圈应用在老年慢性病患者中的效果以及对便秘的影响分析
时间：2021-01-17 06:01:27 来源：达达文档网 本文已影响 人 
黄俊平
【摘 要】：目的：分析对于老年慢性病患者的护理中通过运用品管圈的护理效果以及在预防便秘中的临床价值。方法：对照组患者运用常规护理，同期观察组则运用品管圈活动开展护理干预。结果：观察组的便秘发生率为17.50%，对照组为52.50%，且P<0.05。结论：通过开展品管圈活动可以有效提升老年慢性病患者的护理效果，并有效预防便秘。
【关键词】：慢性病;老年患者;品管圈;便秘
慢性病即慢性非传染性疾病，在老年人群体具有较高发病率，该类疾病的发病隐匿同时病程迁延，彻底根治难度高。例如常见的老年慢性病包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病以及脑卒中。许多老年慢性病患者由于活动量减少、胃肠蠕动缓慢，使得便秘的发生风险较高，进一步影响患者的生活質量和疾病治疗效果，因此做好患者的科学护理工作至关重要[1]。品管圈活动的运用旨在充分发挥小组成员的积极性和主观能动性，实现成员间的分工合作、互相协调，在提升护理质量方面发挥着重要作用。以下降探究对于老年慢性病患者通过开展品管圈活动的护理价值。
1 资料以及方法
1.1 临床资料
抽取2019年11月到2020年4月本科室80例老年慢性病患者，依据护理模式分组，即观察组：40例，男/女：23/17;年龄60～86岁，均值为（72.5±0.3）岁。对照组：40例，男/女：21/19;年龄60～85岁，均值为（71.9±0.6）岁。2组临床资料对比P>0.05。
1.2 方法
对照组患者运用常规护理，即加强日常饮食指导、用药指导，鼓励患者适当运动，并指导患者养成良好的排便习惯等;同期观察组则运用品管圈活动开展护理干预，措施如下：（1）品管圈活动小组：成立品管圈，并由全体全员以投票方式选举一名成员作为圈长，其他成员为圈员，由护士长担任辅导员。全体圈员利用头脑风暴法确定圈名以及圈主题，同时绘制出甘特图，并拟定护理乐竞（中国）书。本次圈活动的主题是：“降低老年慢性病患者便秘发生率”，圈名为：“温心圈”;（2）便秘要因分析：通过查阅文献以及总结临床护理工作经验等，分析老年慢性病患者便秘产生的原因并确定为：缺乏良好的营养知识、疾病宣教力度不足、患者的饮食结构不当、患者心理因素以及环境因素等;（3）护理实施：1）健康知识宣教：结合老年慢性病患者的实际情况，制定便秘风险因素的记录以及评估表。针对老年慢性病患者的便秘风险进行综合评估，针对存在便秘风险者需要加强饮食指导与日常活动指导。由于老年慢性病患者受到疾病影响，使得肠道蠕动能力下降，再加上治疗期间应用利尿剂或者脱水剂等，进一步对肠蠕动形成抑制，使得排便能力降低。所以需加强患者的健康知识宣教，为了确保健康宣教质量并改善患者的依从性，需要运用多样化的宣教模式，将发放宣教材料、图片展示、制作饮食展板以及播放宣教视频等措施进行综合运用。与此同时，可定期组织患者与家属共同参与便秘预防为主题的知识竞答，从而提升患者的健康知识知晓率。鼓励患者适当进行主动及被动活动，包括直腿抬高以及双腿蹬车等，并指导患者掌握腹部按摩的正确方法，从而加快结肠蠕动改善便秘情况;2）排便指导：针对患有脑卒中等疾病需要卧床的患者，应加强床上排便的指导，在患者排便期间为其营造良好温馨的环境，注意遮挡保护患者个人隐私，同时便后做好通风工作，确保室内的空气流通和清新。叮嘱患者感觉有便意时应立即排便，同时培养定时排便的良好习惯，在必要情况下可结合患者的实际情况遵医嘱应用缓泻药物来改善便秘症状。
1.3 评价标准
2组均以3个月作为观察周期，评估并对比2组的便秘发生情况，分为重度便秘：即患者无便意或者便意较少，且出现便血或者黑便等情况，在排便过程中十分困难并伴随明显的腹痛感，排便频率≥5d/次;中度便秘：即患者的大便质地坚硬，且伴随腹部不适，排便频率3～4d/次;轻度便秘：患者大便状态呈现香肠状，并伴随轻微的腹部不适，排便频率1～2d/次。
1.4 统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即差异有统计学意义。
2 结果
观察组的便秘发生率为17.50%，对照组为52.50%，且P<0.05。
3 讨论
品管圈活动是指相同以及相近工作场所当中的成员自发组织形成的活动团体，全体成员通过合作以及集思广益的方式，严格依据程序来解决工作环境中的相关问题，将品管圈应用于临床护理工作中，有利于提升护理工作的质量及效率[2]。老年慢性病患者的致残率高且致死率高，特别是患有脑卒中等疾病的患者需要长时间卧床休息，再加上药物因素等使得便秘的发生风险较高。通过开展品管圈活动分析患者发生便秘的原因，并进行针对性的护理干预，能够确保护理工作的时效性和科学性，特别是加强患者的健康知识宣教，提升患者健康知识水平并改善饮食和生活习惯，有利于缓解患者的便秘情况[3]。本次对比结果提示，观察组护理期间便秘发生率低于同期对照组。提示，运用品管圈活动可有效提升老年慢性病患者的护理效果，同时能够降低便秘的发生风险。
综上所述，通过开展品管圈活动可以有效提升老年慢性病患者的护理效果，并有效预防便秘。
参考文献
姚瑶，郭锦材.品管圈活动在疼痛康复科老年患者围术期留置针护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：51-53.
陆云.品管圈在降低老年长期卧床患者足下垂发生率中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（12）：182-184.
杜晓云，徐苏敏，周姣.品管圈活动对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者知信行与生活质量的效果观察[J].护理实践与研究，2019，16（20）：50-52.
