布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析
时间：2020-12-05 14:08:52 来源：达达文档网 本文已影响 人 
盖楠
【摘 要】目的：对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效进行探讨分析。方法：选取我院2018年9月～2019年9月收治的94例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各47例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入方法进行治疗，将两组的治疗效果进行比较分析。结果：观察组总有效率为89.36%，明显高于对照组的68.09%（P<0.05）;治疗后，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及血细胞比容均显著降低，且观察组降低程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德联合特布他林吸入治疗慢性阻塞性肺疾病可显著提高肺功能，改善机体血液高凝状态，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
【关键词】布地奈德;特布他林;雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;血液流变学;临床疗效
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，临床表现为患者憋喘、胸闷、反复咳嗽或气促等症状，由于患者长期气道病变导致呼吸受阻，机体血液常处于高凝状态，血液流通阻力增大，可造成肺部微血栓，严重时可引发患者心力衰竭，甚至危及生命。特布他林为类短效β2受体激动剂，可有效改善患者憋喘、气促等症状，减轻气道炎性反应;布地奈德作为肾上腺糖皮质激素，可抑制气道炎性介质释放，有效扩张气道，保持气流畅通。本研究中探讨了布地奈德联合特布他林吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者肺功能和血液流变学的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年9月～2019年9月收治的94例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，隨机分为对照组和观察组，每组各47例。两组患者的性别、年龄、病程、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗，将特布他林0.25mg和布地奈德2mg溶于0.9%氯化钠注射液5mL，置入射流式医用雾化器中行雾化吸入治疗，每日2次，每次15～20min。两组均连续治疗14d。
1.3 观察指标
显效：憋喘、咳嗽及呼吸困难等症状消失，X线摄片检查显示病情好转;有效：憋喘、咳嗽及呼吸困难等症状有所改善，X线摄片检查显示病情好转;无效：呼吸症状无任何改善甚至加重，X线摄片检查无改善迹象。总有效=显效+有效。
2 结果
观察组出现头痛、肌颤、四肢乏力各1例，不良反应发生率为6.38%（3/47）;对照组出现皮疹2例，呕吐、肌颤、四肢乏力各1例，不良反应发生率为10.64%（5/47）。组间比较，差异无统计学意义（=0.546，P>0.05）。见表1、表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病。近年来，慢性阻塞性肺疾病患者数量逐年增加，且致死率较高。据统计显示，按照近年来死亡率的增长速度来看，预计2020年慢性阻塞性肺疾病的死亡率将成为威胁人们生命安全的又一“杀手”，仅次于心脑血管疾病。
布地奈德可有效抑制巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等炎性细胞分化及增长，组织炎性介质释放，减轻气道炎性反应，修复受损黏膜组织，从而减少气道黏液过量分泌，改善患者肺功能。特布他林具有强效清除异物能力，可干扰炎性细胞的浸润，促进支气管平滑肌扩张，增加呼吸道气流流通内径，快速作用于病灶，是一种有效地短效药物。
本研究结果表明，观察组总有效率明显高于对照组，且治疗后FEV1，FVC，MMEF，PEF改善效果显著优于对照组，说明布地奈德联合特布他林雾化吸入疗效佳，可显著改善患者的肺功能。
综上所述，布地奈德联合特布他林吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，可提高患者肺功能，促进肺部血液微循环，降低凝血状态，安全性良好，值得临床推广。
参考文献
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