血液净化肾病患者血管通路的临床护理
时间：2020-08-20 11:51:21 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李珂
【摘要】目的：探讨血液净化肾病患者血管通路的临床护理方法及效果。方法：选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例血液净化肾病患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组以此为基础实施综合护理，对比两组患者的满意度以及并发症发生情况。结果：观察组总体满意率以及并发症发生率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。结论：针对血液净化肾病患者血管通路采取综合护理能够提升临床护理效果，提高患者满意度，并减少并发症发生，值得推广。
【关键词】血液净化;肾病;血管通路;综合护理
【中图分类号】
R248.3【文献标识码】
A 【文章编号】2095-6851（2019）09-233-02
血液净化属于临床中针对终末期肾病采取的一种有效的治疗措施，而建立血管通路则是血液净化治疗的重要条件，如果血管通路在建立的过程中出现问题，将会导致血液净化的治疗效果受到严重影响，并使患者的生命安全受到严重威胁[1]，因此，在构建血管通路的过程中，需要采取必要的护理干预措施以保证治护效果。本次研究选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例血液净化肾病患者作为一般对象，并对血管通路临床护理的有效方法和护理效果进行研究，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例血液净化肾病患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。其中，观察组男28例，女22例;年龄34～68岁，平均年龄（53.24±2.53）岁。对照组男29例，女21例;年龄32～69岁，平均年龄（53.32±2.56）岁。两组经对比一般资料，未有明显差异，无统计学意义，P>0.05，两组之间可对比。
1.2 主要方法
对照组实施常规护理，要求护理人员在对患者实施置管时，应该坚持无菌操作，佩戴无菌手套，并使用无菌纱布将导管末端包裹，并拧开肝素帽实施常规消毒，使用注射器将肝素盐水抽净，还应对患者的血栓情况进行确定，在保证患者未出现血栓的情况下完成夹管操作，在静脉管内完成肝素的注入，同时使用无菌纱布完成包裹操作，当透析完成后，还需要使用生理盐水清洗导管。
观察组以此为基础实施综合护理。具体方法如下：
（1）给予健康教育
在对患者实施血液净化治疗前，护理人员便应该将血液净化的治疗方法、作用以及注意事项告知于患者，并对患者实施系统的健康教育，使
患者治护的依从性得到提升。
（2）实施心理护理
因患者参与血液净化治疗会长期住院，一方面患者会担心治疗费用，另一方面还会担心自身疾病的治疗效果，因此，护理人员应该将每日的治疗费用清单定期发放给患者，同时与患者沟通，了解患者心理状态，针对存在不良心理的患者，应该对其进行心理疏导，从而使患者对治疗充满信心。
（3）对患者讲述血管保护的重要性
护理人员应该将前臂血管对治疗产生的影响，并嘱咐患者应该对血管进行有效的保护，并对前臂血管反复穿刺进行避免，同时，还应该对血压进行定时监测，从而避免血压异常影响治疗效果。
（4）加强基础护理
护理人员应该对其对患者更换药物，并对患者的生命体征以及血管通路进行严密监察，针对出现不良现象的患者应该及时对其进行处理，并保证导管堵塞现象得以避免。除此之外，患者在实施手术治疗前，应该对患者的前臂血管加以保护，并嘱咐患者注意休息，在手术过程中，应该适当对患者开展手腕运动，从而使静脉血压回流得到有效促进。
1.3 观察指标
此次研究选择的观察指标为总体满意率以及并发症发生率。
1.4 统计学方法
研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1 两组满意度对比
如表1所示，观察组的总体满意度相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组并发症发生情况对比
如表2所示，观察组的并发症发生率相较于对照组更低，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
血液净化属于肾病临床常见治疗方法，其有效性在临床中已被证实[2]，而在进行血液净化过程中，血管通路是其中的重要步骤之一[3]，且血管通路还包含临时性及永久性两种，前者是直接穿刺动静脉或者是留置静脉管;后者是动静脉内瘘或者是血管移植，这种治疗方式会容易造成患者出现并发症[4]，例如，血栓、心脏负担过重等，为了减少治疗过程中并发症的出现，并提升治疗效果，必须采取综合护理干预，全面的对患者进行护理监护，特别是对血管通路的监控[5]，从而保证血管通路得以有效实施，使治疗效果增强。
本次研究中，观察组经综合护理，其总体满意率以及并发症发生率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。由此可见，在血液净化治疗过程中，通过综合护理能够有效的对血管通路进行护理，从而使临床治护效果得以提升。
综上所述，针对血液净化肾病患者血管通路采取综合护理能够提升临床护理效果，提高患者满意度，并减少并发症发生，值得推广。
参考文献：
[1] 高云霄， 马少丰. 血液净化肾病患者血管通路的临床护理要点分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（24）：222-222.
[2] 褚继荣. 行血液净化的肾病患者血管通路的护理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5 （22）：138+141.
[3] 李强慧. 血液净化的肾病患者血管通路的護理体会分析[J]. 健康之路， 2018（6）：172-172.
[4] 张洁， 赵妮. 行血液净化的肾病患者血管通路的护理对策探讨[J]. 中国实用医药， 2017， 12（3）：172-173.
[5] 郑薇. 行血液净化肾病患者的血管通路护理研究[J]. 中国医药指南， 2017， 15（2）：221-222.
