重度失血性休克患者手术室护理中细节护理干预的临床效果评价
时间：2020-08-20 11:48:02 来源：达达文档网 本文已影响 人 
陈洪
【摘要】目的：探讨重度失血性休克患者手术室护理中细节护理干预的临床效果。方法：采集2016年4月-2018年4月98例重度失血性休克患者，按随机双盲法分成对照组（49例）和观察组（49例），对照组采取常规手术室护理，观察组在对照组基础上实施细节护理，对比两组血氧饱和度、血红蛋白、住院时间、纠正休克时间及并发症发生率。结果：护理后，观察组血氧饱和度、血红蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间、纠正休克时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率2.04%低于对照组12.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重度失血性休克患者手术室护理中细节护理可改善血氧饱和度、血红蛋白，预防并发症，促进患者康复。
【关键词】重度失血性休克;手术室护理;细节护理
【中图分类号】R766.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-085-01
失血性休克起病急，而且病情危重，对患者生命安全造成严重威胁[1]，在对患者进行及时手术治疗时，合理护理干预可促进手术顺利完成，利于患者康复[2]。本文选取98例重度失血性休克患者，探讨细节护理的临床效果。如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采集2016年4月-2018年4月98例重度失血性休克患者，按随机双盲法分成对照组（49例）和观察组（49例）。观察组男29例，女20例，年龄21-53岁，平均（36.95±1.58）岁;四肢损伤6例，胸部创伤31例，腹部创伤12例。对照组男30例，女19例，年龄22-52岁，平均（36.84±1.52）岁;四肢损伤6例，胸部创伤30例，腹部创伤13例。两组资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采取常规手术室护理，包括及时开放静脉通道，做好输血准备，按医嘱予以抗休克处理。
观察组在对照组基础上采取细节护理，①术前：护理人员需了解各仪器功能，检查设备运行状态，准备好抢救药品及抢救器械，评估手术患者的失血量，做好自体血回收准。及其它准备工作。重度失血性休克患者一般属于病情危机患者，需要护理人员临危不乱，保持稳定心态配合医师工作。②术中：调节手术间温度（21℃-25℃），注意覆盖，尽量减少皮肤暴露，给手术患者保暖，可预防低体温，避免免疫功能降低，减少手术部位感染風险，可缩短患者住院天数。使用电外科时注意观察负极板的粘贴及温度，防止粘胶相关性皮肤损伤和灼伤。洗手护士提前20分钟洗手，建立无菌器械台，整理器械，与巡回护士清点器械、纱布、缝针等，与手术医师进行熟练及稳定的配合，缩短手术时间。及时对患者实施扩容处理，自体血回收，如患者供血不足可予以血浆替代品，在休克得到改善后，可合理调节输液速度，避免输液速度太快引发严重并发症;注意观察患者生命体征，如有异常需及时处理。③术后：做好四个清点时机，伤口缝合前认真核对手术相关器械、纱布、缝针等，严密监测患者生命体征，在其清醒后及时进行心理疏导，缓解其心理压力。
1.3 观察指标 观察两组血氧饱和度、血红蛋白水平、住院时间、纠正休克时间及并发症情况。
1.4 统计学方法 研究采取SPSS20.0系统处理，计数资料采取x2验证，计量资料采取t验证，若P<0.05显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血氧饱和度、血红蛋白水平比较 两组护理前血氧饱和度、血红蛋白水平无明显对比差异（P>0.05）;护理后，观察组血氧饱和度、血红蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗时间比较 观察组住院时间、纠正休克时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组并发症情况比较 观察组并发症发生率为2.04%，对照组为12.24%，两组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
重度失血性休克在临床中较为常见，因病情会快速进展，需予以及时有效的抢救，预防患者生命安全受到威胁。对重度失血性休克患者实施手术室护理时，常规护理往往只是进行被动性护理干预，但是在对患者进行急救时，需要护理人员具有丰富护理知识及护理经验，关注护理细节，预防并发症发生，因此选取更为合理的护理措施具有重要意义[3]。
经研究可知，观察组血氧饱和度、血红蛋白水平均高于对照组，住院时间、纠正休克时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组。由此表明，观察组采取细节护理可促进患者康复，减少并发症。术前，护理人员应更为细致地进行术前准备，确保手术能够顺利开展;术中，护理人员需要更为主动地与医师进行配合，观察患者生命体征变化，且及时进行异常处理，例如合理扩容、及时处理休克症状、调节调整输液速度等;术后，应加强患者病情监测，并在患者清醒后及时予以心理护理，使之患者保持稳定情绪，促进机体康复。对比常规手术室护理，细节护理更重视细小之处，避免因为细微差别导致临床治疗受到不良影响[4]，尤其是对于并发症的预防，细节护理更为重视基础工作，可使得并发症得到有效预防。
总之，重度失血性休克患者手术室护理中细节护理干预的应用可明显改善患者血氧饱和度、血红蛋白，预防并发症，对于患者康复具有明显促进作用。
参考文献：
[1] 邓翔.重度失血性休克手术室护理要点研究[J].饮食保健，2018，5（41）：227-228.
[2] 孙亚男.重度失血性休克患者应用手术室护理干预的效果[J].实用临床护理学杂志，2018年，3（33）：85.
[3] 宋文杰.重度失血性休克患者手术室护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（7）：220-221.
[4] 周金兰.细节护理模式在重度失血性休克患者手术室护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2101-2102.
