缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析
时间：2020-08-20 11:46:44 来源：达达文档网 本文已影响 人 
雷惠
【摘 要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法：选取2018年3月至2019年3月期间因原发性高血压合并糖尿病于我院进行治疗的100例老年患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对照组予以缬沙坦单独用药治疗，观察组在对照组基础上加用氨氯地平进行联合治疗，对比两组疗效及不良反应的差异。结果：观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对原发性高血压合并糖尿病临床治疗时，缬沙坦联合氨氯地平的应用可明显提升疗效，同时提高患者临床治疗安全性，对患者治疗结局改善价值较高，可考虑推广应用。
【关键词】缬沙坦;氨氯地平;原发性高血压;糖尿病
【中图分类号】R972【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
原发性高血压合并糖尿病风险程度较高，因此制定相应的方案对患者病情进行控制治疗显得尤为重要。近期有学者在研究中提出，缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果较好，价值较高[1]。此次研究笔者为探讨上述报告的准确性开展了后续分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 研究对象均为我院近期收治的原发性高血压合并糖尿病老年患者，共100例，随机分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组男性26例，女性24例，年龄范围为61～76岁，平均（69.12±4.37）岁;对照组男性27例，女性23例，年龄范围为61～77岁，平均（69.20±4.42）岁。两组上述资料对比无差异（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入标准
符合《中国高血压防治指南》[2]中原发性高血压相关诊断标准，入选患者均接受耐糖试验后确诊为糖尿病，所有患者意识清晰无交流障碍，对研究知情同意，此次研究已获我院伦理委员会审批。排除标准：①心、肾等重要器官功能障碍者;②凝血功能障碍者;③合并有恶性肿瘤疾病及其他高危症状者;④病案资料缺失者。
1.3 治疗方法
对照组均单独应用缬沙坦治疗，缬沙坦（北京诺华制药有限公司 国药准字H20040217）每次取量80mg，进行每天一次口服治疗;观察组均采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，其缬沙坦用药剂量及次数与对照组无异，氨氯地平（辉瑞制药有限公司 国药准字H10950224）每次取量5mg，进行每天1次口服治疗。两组患者均连续治疗2个月。
1.4 观察项目
观察并对比两组疗效及不良反应发生情况的差异。疗效参考患者治疗后临床表现及血压水平进行综合评价，包括：①显效：各项临床症状基本消失，血压降低程度≥20mmHg，血糖水平基本复常;②有效：各项临床症状有显著改善趋势，血压降低程度在10～19mmHg之间，血糖水平有明显降低趋势;③无效：临床症状未缓解，血压降低程度<10mmHg，血糖水平未发生明显变化。
1.5 统计学方法
研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计量资料均以（）表示， t检验，（%）表示计数资料， χ2检验， P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
两组临床治疗总有效率对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组高于对照组，详见表1：
2.2 安全性分析
两组不良反应发生率對比差异有统计学意义（P<0.05），观察组低于对照组，详见表2：
3 讨论
原发性高血压是心内科临床治疗常见疾病，该病的发生与遗传及环境、不良生活习惯等密切相关，患者发病后若未能及时进行治疗，疾病发生进展后可导致其他严重并发症的产生，目前临床针对该病多采用药物治疗，合理的用药方式对患者治疗结局及预后的改善均具有重要意义。此次研究笔者为明确缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的具体效果与价值，共选取我院近期收治的100例患者进行研究分析，结果表明：联合用药方案可明显提升疗效，降低患者用药后不良反应发生率。此次研究中所采用的缬沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其对血管及心室的重塑有促进作用，同时还能明显扩张外周血管，进而降低化安置血压水平[3];而氨氯地平属于一种钙离子拮抗剂，其对血管平滑肌有扩张作用，主要通过扩张血管来降低血压水平，同时该药物不会对患者胰岛素敏感性及血脂水平造成影响，上述两种药物的联合应用不仅能有效降低患者血压水平，还能对血糖水平进行控制，进一步改善患者疾病状态[4]。
综上所述，氨氯地平与缬沙坦联合应用于高血压合并糖尿病患者临床治疗中，可较为显著的改善患者临床症状，降低其血压水平，进而改善其预后结局，该治疗方案引发的不良反应较小，值得临床推广应用。
参考文献
徐丹， 黄龙贤， 周大燕，等. 瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性比较[J]. 中国药房， 2017， 28（3）：327-330.
刘力生. 中国高血压防治指南2010[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2011， 3（5）：42-93.
王学坤， 云璐， 董瑜，等. 西尼地平与氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压伴左心室肥厚患者影响的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2018， 26（10）：66-69.
魏永平， 曾翠连， 叶定村， 等. 缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的总有效率及不良反应发生情况分析[J]. 河北医药， 2017， 39（7）：1023-1025.
