青年女性与多囊卵巢综合症
时间：2020-07-13 15:45:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
杨逆
不孕、肥胖、体毛茂盛、月经紊乱等均是多数女性朋友最为熟悉的症状，但是大家不知道的是它的“罪魁祸首”是“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢综合征高发人群为青年女性，是女性中最为常见的内分泌疾病，主要是因为雄激素在卵巢内的含量太高，抑制卵泡的正常发育，引发一系列症状，例如：月经不调、不孕不育等，故对患者的生活质量产生一定的影响。那么，多囊卵巢综合征的具体表现是什么呢？现在我将详细的介绍有关多囊卵巢综合征的详细内容。
1多囊卵巢综合征的早期症状
1.1月经紊乱
月经稀少，甚者出现闭经，少数患者中临床表现为：功能性子宫出血，多发于青春期的女性，指初潮期后发生不规则月经的继续，同时伴有痛经的症状。
1.2多毛
多毛情况在多囊卵巢综合征女性中最为常见，该数字可高达>60%以上。主要因为雄激素的升高，在上唇、下颌、背部、胸部、小腹部正中部、大腿两侧、肛周有毳毛，表现为：粗、多，但是多毛的程度与雄激素水平无比例，会受到受体数量、雌激素、毛囊对雄激素的敏感程度的影响而不同。此外，同时伴有痤疮，因为面部皮脂分泌强，声音低且粗，阴蒂肥大，甚至出现喉结等男性化征象。
1.3不孕不育
由于患者正常排卵受到抑制，故出现长期不排卵的现象，患者多合并不孕症，甚至会发生偶发性排卵、严重者流产，该发生率高达75%以上。
1.4肥胖
多数患者体重超标20%以上，体重指数≥25的患者占所有患者的30～60%之间。其中脂肪多集中与腰部、臀部、上身比例>0.85。该种情况多自青春期开始，体重伴随着年龄的增加和加重。
1.5卵巢增大
患者通过常规妇科检查，触及卵巢存在明显增大、质地坚韧，该种情况需辅助相关检查确认。
1.6雌激素作用
多囊卵巢综合征患者通常表现为雌激素作用良好，但是在常规妇科检查中发现宫颈黏液量增大。但是大量的雌激素和持续的雌激素可以导致内膜增生加快，且属于非典性增生，甚至发生癌变的可能。
2多囊卵巢综合征临床诊断标准
2.1临床诊断
初潮后月经不调症状多年仍不规则，且月经量稀少或者闭经;患者体型肥胖且伴有多毛症状，婚后不孕定，该种情况属于疑似多囊卵巢综合征。典型病理均具有以上症状和体征即：月经不调、痤疮、不孕不育、肥胖等。非典型病例则表现为：①单纯闭经且不肥胖、卵巢肿大、多毛，同时排除其他疾病，实施孕酮试验结果为阳性，该种情况应疑似多囊卵巢综合征;②月经异常且合并多毛;③排卵型功能失调性出血;④月经异常同时伴有男性化征象，无肥胖;⑤不孕不育同时伴有功能失调性子宫出血。
其中，对于不典型病例患者在临床诊断中首先询问其疾病史、生长发育史、年龄、起病经过、家族史、应用药物史、个人生活习惯、既往是否发生全身性疾病，同时结合临床辅助检查，筛查或者排除其他疾病，对检查结果进行明确。
2.2诊断标准
多囊卵巢综合征具有异质性，故明确诊断临床上尚未明确统一，多数医生会根据临床经验，患者青春期月经、排卵、多毛以及LH或者LH/FSH水平值增高、雄激素水平过高、超声检测等判定是否发生多囊卵巢综合征，在排除其他疾病同时确定本症的诊断[1]。
3双侧卵巢多囊样改变危害
引发月经不调、闭经、月经稀少等月经紊乱等情况;
影响患者的个人形象，同时给身心带来极大的影响，心理带来较大的精神压力;
极易发生不孕，多囊卵巢会持续性不排卵情况，正常情况下不能自然受孕，这就是患者发生不孕不育的主要原因;
妊娠并发症发生几率较高，患者一旦妊娠后，极易发生妊娠高血压的综合征或者妊娠期糖尿病的风险，故对母婴的生命健康带来威胁;
患有其他疾病的概率增加。
4多囊卵巢综合征治疗
4.1药物治疗
药物治疗主要通过调节月经周期，降低血液中雄激素水平，到达改善胰岛素抵抗能力，最终诱发正常排卵，该种治疗适用于无生育要求或者有生育要求患者提前促排卵准备，因不良反应较少，被广泛的应用于临床。临床上会根据患者的不同年龄、需求采取不同治疗方式，对有生育要求的患者，主要以有机调整功能失调为基本，促进排卵为主。
4.2腹腔镜下卵巢打孔治疗
腹腔镜下多囊卵巢电凝打孔术主要是起到诱发排卵的目的，同时建立正常月经周期。由于腹腔镜的视野清晰，可以对患者的盆腔进行全面细致的检查，预防遗漏较小的病灶。在治疗中采用多点打孔技术，术后FSH（血卵泡刺激激素）、T（雄激素）、LH（黄体生成素）以及患者的月经周期得到显著的改善。排卵率高达90%以上，由于该种治疗方式创伤小、操作简单且并发症少，患者术后恢复较快，最为重要的是术粘连少，为此是治疗多囊卵巢综合征最为有效的方法[2]。
以上是本次总结出关于多囊卵巢综合征的详细情况，因为该疾病属于内分泌失调疾病，患者的患病时间较长，且无明显的痛苦，为此常常被忽视，待发现时病情已经非常严峻，如不能及时的治疗，病情长期发展会引发其他脏器病变，故該疾病应做到尽早发现尽早治疗。
【参考文献】
[1]刘容源，李鹛.中西医结合治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（9）：55-56.
[2]潘炉群.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调探讨[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（4）：519-521.
