【自拟五物补肾汤治疗慢性肾炎６８例】补肾益脑胶囊的功效
时间：2019-01-26 05:00:37 来源：达达文档网 本文已影响 人 
关键词 五物补肾汤 慢性肾炎 中西医结合疗法 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是临床常见病，虽临床中西医治疗方法较多，所用药物种类不一，但疗效不很理想。笔者在常规西医治疗的基础上，加用自拟五物补肾汤加减治疗本病，收效尚可，现介绍如下。
1 一般资料
本组68例，均为1995－2006年间纳入观察的门诊病例，并经相关检查得到确诊。其中男39例，女29例；年龄最大70岁，最小8岁；病程1－10年不等。所有病例均符合有关文献慢性肾炎的诊断标准［1，2］。
2 治疗方法
所有病例均在西医常规治疗（休息、饮食调理、利尿、控制血压等）［1，2］的基础上，加用自拟五物补肾汤加减治疗。五物补肾汤基本方：生黄芪50g，怀山药、炒谷芽各30g，枸杞子20g，生白术15g，三七粉（吞）、生大黄（后下）各10g。加减：头晕、耳鸣、脑胀，加天麻10g，丹参20g（或钩藤10g）；腰酸乏力，加川断、桑寄生各10g；纳差、恶心，加苏叶、佩兰叶各10g，炒薏苡仁20g。每日1剂，水煎2次各30分钟，每次取汁200ml，早晚各服1次。忌食生冷之品。治疗1月为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：临床症状、体征基本消失，实验室检查接近正常为有效；临床症状、体征好转，实验室检查有1/2接近正常为好转；临床症状、体征及室验室检查均无改善者为无效。
3.2 结果：经1个月治疗后，68例中，有效28例（占41.18%），好转38例（占55.88%），无效2例（占2.94%）。总有效率97.06%。其中尿蛋白转阴60例，占88.24%；血肌酐下降54例，占79.41%；血尿素氮下降52例，占76.47%。
4 典型病例
吴某某，男，43岁，已婚。于2005年4月27日来我院就诊。患者诉患肾病已有2年余，平时小便检查时正常时不正常，近半年来尿蛋白在�－�内，肌酐、尿素氮亦时正常或不正常，病情时好时坏。近月余来，自我感觉欠佳，乏力明显，而来我院就诊。诊见：神志清，精神萎靡，面色稍苍带暗，头晕，偶有恶心感，纳差，皮肤有瘙痒感，血压136/96mmHg，双肾叩击痛轻微。实验室检查示：尿蛋白�，尿素氮8.79mmol/L，肌酐187.38μmol/L，胱抑素C1.0mg/L，血红蛋白98g/L。双肾B超提示：双肾实质回声增强。给予5%葡萄糖生理盐水250ml加入青霉素针剂640万u，静滴，每日1次；5%葡萄糖注射液250ml加入丹参针剂20ml，静滴，每日1次；卡托普利片12.5mg，每日3次，口服。并给予中药五物补肾汤加减：生黄芪50g，怀山药、炒谷芽各30g，枸杞子20g，生白术15g，三七粉（分吞）、佩兰、明天麻、生大黄（后下）各10g。每日1剂。1周后患者复诊：诉自我感觉大有好转，实验室检查：尿蛋白±，尿素氮7.16mmol/L，肌酐128.35μmol/L，胱抑素C0.98mg/L，血红蛋白123g/L。上述方法继续治疗1周后，实验室检查：尿蛋白正常，尿素氮5.08mmol/L，肌酐72.8μmol/L，胱抑素C0.9mg/L。青霉素针改为80万u肌注，每日2次；丹参针剂续用；卡托普利片改为12.5mg，每日2次。中药方中去天麻、佩兰，续服。1周后复查，实验室检查均正常，乃停用青霉素与丹参针剂；卡托普里片改为12.5mg，每日1次，连用10天。并继续服用五物补肾汤40剂。1年后随访，一切正常。
5 体会
自拟五物补肾汤重在健脾益气、通阳利水、清热解毒、活血化瘀，从本文观察来看，能有效地起到清除蛋白尿，恢复肾脏功能。说明五物补肾汤是治疗慢性肾炎的有效方剂。
6 参考文献
本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
