超短波透热疗法 [中药煎剂离子导入与超短波透热疗法联用治疗慢性盆腔炎的临床研究]
时间：2019-01-25 05:41:52 来源：达达文档网 本文已影响 人 
郭秀芳 陈桂玲 王鹏飞 郭 敏 摘 要 目的：探讨破瘀理气清化湿热中药煎剂离子导入与超短波透热疗法并用治疗慢性盆腔炎的疗效及机理。结论：两种疗法在慢性盆腔炎康复中均有一定的价值，其中以破瘀理气清化湿热中药煎剂离子导入与超短波并用治疗疗效较佳。
关键词 中药离子导入 慢性盆腔炎 超短波透热疗法
资料与方法
选择2003年9月～2006年3月本院妇科门诊及部分住院患者确诊为慢性盆腔炎者168例作为观察组，均已婚，年龄20～50岁，病史、症状、妇检、B超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准。病程1～48个月，均有不同程度的下腹坠胀痛和腰骶部疼痛，并伴有白带增多甚至脓性白带。其中，12例性交痛；月经不规则淋漓不净25例；伴继发性不孕者17例。选择对照组80例。
两组病例所有资料经统计学处理，P>0.05，具有可比性。
治疗方法方药组成：赤芍9g，桃仁12g，红藤12g，丹参9g，蒲公英12g，肉桂12g，元胡12g，丹皮12g，薏苡仁9g，败酱草12g等药物组成。方中丹参、赤芍、元胡活血化瘀、理气止痛，丹皮、薏苡仁、红藤、败酱草清利湿热，桃仁、蒲公英破瘀散结。另外根据病人的症状加减：盆腔包块大，腹痛甚者加乳香、没药各5g；腹胀明显者再加木香9g，川楝子12g，香附12g，脘闷、胃纳不佳者加川朴、陈皮、建曲各9g：便秘加枳壳、大黄各9g；腰酸者加川断、狗脊各9g；带下多加黄柏9g，乌贼骨12g：气虚者加党参、茯苓各9g；血虚者加当归9g，川芎6g，生地12g。
中药制取：先将中药加水至1000ml浸泡40分钟(中药煎制必须用砂锅)，用温火煎熬至500ml时滤出：第2次再加水1000ml继续用温火煎熬至500ml滤出：然后将两次滤出的药液混合继续煎熬至200ml时滤出，装入瓶中冷却备用(2～8℃)。每次煎制的胶状药液。最多使用5天。
中药导入治疗：将煎制好药液取400ml均匀洒在两药垫上，然后将药垫分别放置在病人的下腹部(阳极放在关元穴上，阴极放在中极穴上)。在药垫上放置塑料布，防止药液外渗，并盖压沙袋固定。采用廊坊产中药离子导入机：开机前，检查电疗机，开电源后旋转选时钮到25min处，选择直流，关闭脉冲，调整电流强度(以离子易透入强度为宜)。每天25分钟，每日1次，15次为1个疗程。
超短波治疗：中药导入前做超短波治疗能使局部皮肤毛孔扩张。血液循环加快，有利于药物导入和渗透。中药导入后再做超短波治疗，有利于药物的吸收。因此，中药导入和超短波并用，本无先后之分。但对已经生育的妇女，我们多采用先中药导入再做超短波治疗。因为已生育妇女下腹部皮下组织均比较松弛，特别是脂肪层较厚。对未生育的已婚妇女多采用先做超短波治疗，后做中药离子导入治疗。我们采用上海产CDB-1型或CDB-2型超短波治疗机，下腹部与腰骶部对置，一般采用温热量，每日1次，每次20分钟，15次为1个疗程。
观察组用中药导入和超短波治疗，均是15次为1个疗程(月经期停止治疗)，一般月经干净后开始做，疗程结束后即来月经，月经：干净后再行第2个疗程。对照组单纯用超短波进行治疗，治疗15次为1个疗程(月经期停止治疗)。月经干净后，再行治疗。两组均治疗3个疗程后做B超及实验室检查，观察炎症变化情况。
疗效判定标准①临床治愈：症状、体征完全消失，B超检查盆腔正常，实验室检查、宫颈涂片、阴道分泌物检查无异常。②有效：症状体征较前减轻，B超盆腔积液、包块明显缩小。实验室检查宫颈涂片，阴道分泌物检查较前明显减轻或基本正常。③无效：经治疗，症状、体征以及B超、实验室检查均无明显变化。
结果3个疗程结束后，观察组168例，临床治愈94例(56％)，有效63例(38％)，无效11例，总有效率94％。对照组80例患者，临床治愈24例(30％)，有效40例(50％)，无效l-6例，总有效率80％。两组临床治愈率比较(X2=-7.44，P2=4.26，P2=-0.0025，P>0.05)，差异无显著性。
讨论
盆腔炎是一组炎症病变的统称。即特指女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔、腹膜等部位所发生的炎症。根据病情发生的过程可分为急、慢性盆腔炎两种。慢性盆腔炎多由急性转化而来。
本方具有破瘀理气、清化湿热、消除炎症和包块的功效。
中药导入是通过皮肤吸收，经皮肤导入避免了口服药物对胃肠道黏膜的刺激和不良反应，不伤及内脏和身体，避免了中药灌肠和输卵管通液等带来的创伤性痛苦。中药导入后，一部分药物离子失去原来的电荷还原为原子或分子，立即与病变组织起治疗反应，而发挥药物作用。一部分离子较长时间地停留在皮肤表面形成所谓的“离子堆”，直接刺激皮肤的神经感受器通过反射途径达到治疗作用。另一部分离子进入血液或淋巴循环被带到全身，刺激血管内感受器而产生相应的治疗作用，并对远端器官直接产生影响。
超短波具有扩张局部血管，加速局部血流，增加毛细血管通透性，加强吞噬细胞的活动，提高机体免疫功能，能改善局部组织的营养和生理状态，起到镇痛及加快炎症组织修复的作用。因此，一方面，可以加速局部炎性肿块的消退，有利于组织修复与病理状态的消除，另一方面，能够提高局部组织的药物浓度，从而有机地将多种生物学效应叠加，起到协同增效的作用。
将中药科学组方，合理配药，以离子形式导入机体，同时加以超短波治疗，使其具有活血化瘀、清热燥湿、通络止痛的作用，达到消除炎症和包块、祛除病痛之目的。
