[癌症病人的性功能障碍与性康复] 癌症病人的康复
时间：2019-01-20 04:42:11 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【第一作者简介】霍忠超（ 1965-），男，河北邯郸人，副主任医师，从事肿瘤放化疗专业。 性是人类最基本的生物学特征之一，它和饥渴、冷暖、疼痛一样，是人类生来就有的本能。在人的全部功能中，性是最充分体现精神和肉体相互作用的方面，性的状况对人的心理状态和社会适应能力有着重大影响。癌症对病人的性活动有着极大的影响，而癌症病人保持良好的性功能，不仅能提高癌症病人的生活质量，而且通过和谐的性生活，还能保持夫妻感情，维持稳定的婚姻 ，能让病人感到有一个最亲密的人和他一道与病魔做斗争，以增强战胜疾病的勇气和斗志。相反，如果癌症病人性功能低下甚至丧失，会使病人出现自卑感，认知能力受限，对癌症的康复失望。 随着癌症治疗技术的提高、患者的年轻化，大多数癌症患者通过有效治疗，生存率明显提高，甚至可痊愈。因此，癌症的康复治疗及生存质量的提高显得愈发重要，而性康复是癌症康复中极其重要的一环。但从目前癌症治疗的现状看，性康复治疗未受到医生及患者的重视。
1 癌症病人的性功能障碍
性功能或称性机能，是指在进行性活动的整个过程中，当事者所具有的能力。性活动包括性欲唤起、男性阴茎的勃起及持续时间、男性射精能力、女性阴道对勃起阴茎的容受性、性交中女性是否出现性高潮等几个环节。在性活动中，上述任何一个或者几个环节发生异常，均可影响正常性活动的进行，称之为性功能障碍。 由于解剖生理上的差异，男女两性的性功能障碍既有相同之处又有区别。男女两性均可出现的性功能障碍有，性欲异常：无性欲、性欲低下、性欲亢进；性交异常：外生殖器畸形、损伤、性交疼痛。属于男性的性功能障碍有，勃起异常：阳痿、持续性勃起；射精异常：遗精、不射精、逆行射精。属于女性的性功能障碍有，无性欲高潮、阴道痉挛。
2 癌症病人产生性功能障碍的原因
（1）不良情绪的影响：癌症病人对癌的恐惧可以使病人产生较为严重的心理压力，致使其身心极为疲惫，这样使其对性的兴趣减弱。此外抑郁情绪也可使性欲低下，导致性功能障碍。（2）害怕癌症具有传染性：患者担心将癌症传染给爱人或自己配偶，有这种担心又不便明说。夫妻双方自觉或不自觉地企图通过避免接触而减少传染性。（3）担心性交会促进肿瘤复发：担心性交会损耗"元气"，促使癌症复发，不利于癌症康复。与内分泌有关的肿瘤病人还担心性交会促进雌激素或雄激素的分泌会加速乳腺癌、宫颈癌、睾丸癌等肿瘤的生长。（4）担心影响治疗：担心性交影响癌症的治疗，尤其是泌尿生殖系统的癌症，在进行性交时，病人常会害怕引起出血、疼痛、感染而影响性生活质量，使治疗中断。（5）癌症伴随症状的干扰：癌症病人常有疼痛、出血、发热等，在这些伴随症状存在条件下患者的性欲肯定会受到影响。（6）自卑心理：头颈部肿瘤、乳腺癌、直肠癌、膀胱癌等肿瘤，有可能因治疗而损害形象，使病人产生自卑心理，影响病人的性欲。（7）药物的影响：许多用于治疗癌症的化疗药物或非化疗药物如止吐剂、镇静剂也可影响病人的性欲，主要对病人的性欲起抑制作用。（8）同时存在的其它疾病：癌症病人如果同时存在其它疾病，如冠心病、糖尿病、甲亢、前列腺炎等也可损害性功能。（9）医务人员的态度：临床医务人员总是十分关心病人的躯体健康，但对病人的性要求和性问题避而不谈。治疗前医生可能会向病人或家属详细介绍治疗中可能出现的危险和不良反应；治疗结束后，医生交代的事项中可能包括饮食安排、日常活动、何时恢复工作等，惟独未提到性，这样病人就可能认为性是不允许或不重要，也不便启齿问医生这些问题。
3 癌症病人性功能障碍的特点
（1）癌症病人的性功能障碍往往是阵发性发作，常常在癌症的诊断及治疗后出现。（2）癌症病人的性功能障碍具有广泛性，主要在频率及范围上改变，并在多个性反应阶段上发生损害。（3）其它疾病或治疗的副作用使性功能障碍复杂化，尤其是癌症引起的疲劳和体力不足，疼痛是引起性欲低下的主要原因。（4）癌症病人的性功能
障碍主要是性欲丧失或性唤起缺失，这与一般性功能障碍不同，往往没有性高潮的障碍，即癌症病人在性活动的过程中可以有性高潮的出现。
4 癌症患者性功能障碍的治疗
（1）对癌症病人进行性教育：这种性教育应夫妻双方均参加，由医生实施，在治疗以前应对病人的躯体功能以及癌症治疗会给他们性功能带来的影响进行详细介绍。（2）改变病人的不良信念：许多癌症病人常常害怕性生活引起癌症的复发。此外，还有不少病人认为，性交是人类唯一一种正常的性行为；非性交性高潮，如通过身体爱抚而出现的性高潮满足是不正常的。（3）劝告癌症病人恢复性生活：许多癌症病人在手术及放化疗后已经恢复了性欲，但他们由于不正确的性认识，往往对性生活无所适从，其配偶也往往从病人的身体状况出发，认为性生活会伤害病人身体。因此，医务人员应该明确告诉患者及配偶性生活在病人的全面康复中必不可少。性生活可以使病人愉悦，有时可促进疾病的痊愈。夫妻之间性行为方式没有统一的正确与错误标准，可获得性快感的性行为都可以进行。性行为绝不只是阴茎――阴道性交的一种方式，如果癌症的治疗迫使病人改变某种习惯的性行为，他们完全可以从其他方式的性行为中得到性快感。（4）指导病人使生理因素导致的性功能障碍减少到最小程度：在癌症治疗过程中，常常可以造成病人的躯体功能障碍，如截肢、乳腺切除、阴道切除、阴茎切除、直肠造瘘等，这往往给病人的性生活造成很大的影响及不便。应针对病人的躯体缺损，对性交姿势给予指导。（5）调节癌症病人夫妻间矛盾冲突，应根据病人的具体情况进行指导。家属应给予患者更多的关心与帮助，多用一些时间来陪伴病人，以改善病人的自卑感，恢复其自信心。
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