[21970例已婚妇女妇科病普查患病情况总结] 已婚妇女都有妇科病吗
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【摘要】目的 掌握和了解泉港区妇女常见病、多发病患病率，制定干预措施。方法 于2005-2009年对泉港区21970例已婚妇女进行妇科病普查。结果21970例中患各种妇科病8964例，患病率40.8%。妇科病前5位是宫颈糜烂、附件炎、乳房包快、阴道炎、子宫肌瘤。结论 应广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法，以降低妇科疾病的发病率。
【关键词】妇女病 患病率 普查普治
中图分类号：R172 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-361-02
妇女病普查普治是保证妇女健康的重要措施，为做好妇女病普查普治工作，及时了解妇女病疾病谱，把握当前妇女病防治工作的重点，现总结分析了2005-2009年泉港区21970例已婚妇女普查的妇女病患病情况。
1 资料与方法
1.1 对象 泉港区企业、机关、学校、商店等单位的已婚妇女，年龄22-65岁，其中工人15818例，占72%,干部5053例，占23%，教师1758例，占8%。
1.2 方法
1.2.1 使用统一制定的妇科病普查表，由专职医生填写，询问病史、既往史、孕产史以及生殖健康情况等。
1.2.2 妇科检查内容包括妇科双合诊检查、取阴道分泌物镜检、宫颈刮片（巴氏法）脱落细胞检查、盆腔B超检查；乳腺疾病检查包括乳房视、触诊，常规红外线扫描。
2 结果
受检人数21970人，患病人数8964人，患病率40.8%，检出妇科疾病共有8种，分别为宫颈糜烂、附件炎、乳房包快、阴道炎、子宫肌瘤、附件包块、宫颈息肉、子宫脱垂。患病率最高的是宫颈糜烂3283人，占14.94%,患病率最低的是子宫脱垂22人，占0.1%，患病率排在前5位的依次是宫颈糜烂、附件炎、乳房包块、阴道炎、子宫肌瘤。
具体情况见附表
附表 各种妇科疾病的患病率及其在妇科疾病中的构成比
3283例宫颈糜烂中Ⅰ度糜烂2035例，占62%， Ⅱ度糜烂985例，占30%，Ⅲ度糜烂263例，占8%。宫颈细胞学诊断情况：巴氏Ⅰ级788例，占24%，巴氏Ⅱ级2397例，占73%，巴氏Ⅲ级82例，占2.5%，巴氏Ⅳ级16例，占0.5%，巴氏Ⅲ级以上者全部做活检，诊断为非典型增生5例，宫颈癌2例，其余均为宫颈炎。乳房包块1320例，全部做红外线扫描，双侧者827例，占62.65%,单侧者493例，占37.35%。诊断为乳腺小叶增生980例，占74.24%，纤维瘤337例，占25.53%，乳腺癌3例，占0.23%。
3 讨论
3.1 为贯彻预防为主的方针，各企事业单位都把妇女病普查普治作为妇女保健的重要内容，对危害妇女健康的妇科病做到早发现、早诊断、早治疗。
3.2 妇科病普查普治情况。2005-2009年共普查妇女21970例，患妇科病8964例，总患病率40.8%，比伊海燕⑵报道的哈密地区患病率75.12%低。但将近一半的已婚妇女受到各种妇女病的困扰，因此加强妇女病的普查普治实为重要。
3.3 宫颈糜烂患病率最高14.94%，其次附件炎患病率为9.73%，可见女性生殖道炎症的患病率最高，当前妇女病防治的重点，应在普查普治的同时，开展各种形式的生殖健康教育活动。宫颈糜烂的患病率为各种妇女病之首，许多学者认为，宫颈糜烂是诱发宫颈癌的主要因素，宫颈糜烂的发病与机体免疫功能、局部受物理及化学因素刺激，特别是器械、手术创伤影响较大，给致病菌的入侵创造条件⑴。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，包括阴道灌洗、局部敷药、微波、冷冻、激光等。我院微波手术Ⅰ-Ⅱ度糜烂1次治愈率可达100%, Ⅲ度糜烂1次治愈率为80%，2次治愈率100%，手术操作简单，病人没有痛苦，脱痂期出血少。
3.4 乳房肿块1320例，皆为红外线扫描证实。乳腺小叶增生为74.24%，并且双侧者占62.62%。这是因为乳房的生长发育是垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢共同调节影响的，而垂体―卵巢轴内激素的平衡极为脆弱，甚易发生紊乱，而产生乳房结构组织增生。由于两乳同时接受垂体―卵巢激素影响，故乳腺小叶增生双侧多见。
3.5 乳腺癌3例，宫颈癌2例，均做了根治手术，宫颈糜烂的病例中有5例非典型增生的患者，3例因年龄超过40岁已做预防性子宫切除术，2例因年龄25-30岁，经阴道灌洗、宫颈敷药治疗后，宫颈细胞学检查排除了宫颈细胞恶变，目前仍在严密观察中。非典型增生为癌前病变，及时治疗可以防止恶变，普查能早期发现癌症患者，挽救病人的生命。
可见宫颈糜烂为妇女病之首，应把防治宫颈糜烂作为妇女保健的主要任务。
参考文献
[1]乐 杰主编. 妇产科学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008.1.
[2]伊海燕，王新霞. 哈密地区1490名妇女疾病普查报告. 中国妇幼保健，2003（12）：759.
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