ＩＣＵ机械通气患者的镇静镇痛治疗观察_机械通气镇静镇痛
时间：2019-01-15 04:34:24 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 观察重症监护病房（ICU）机械通气患者镇静镇痛治疗对血气、呼吸、循环系统指标的影响及脱机拔管成功率的关系。方法 143例ICU机械通气患者咪哒唑仑0．1 mg/kg负荷量静脉注射之后，持续锁骨下静脉泵入咪哒唑仑0．05~0．15 mg/（kg•h）和芬太尼0．5~1μg/（kg•h）的剂量。观察用药前后呼吸、心率、血压、氧饱和度的变化。结果 用药前:呼吸（37±4）次/min，心率（150±30）次/min，血压（130±20/80±5）mm Hg，SaO2:（85±5）%；用药后2 h:呼吸（23±5）次/min，心率（118±20）次/min，血压（124±16/68±8）mm Hg，SaO2:（95±3）%；停药时:呼吸:（21±3）次/min，心率:（99±18）次/min，血压:（120±15/63±13）mm Hg，SaO2:（96±3）%。用药前后差异有统计学意义(P2、SaO2，用药后较用药前均有明显改善，与用药前比较，P[1]，Ramsay评分理想，心率、血压、呼吸频率趋于平稳，患者均有自主呼吸和咳嗽排痰功能，与呼吸机同步性增加，平均气道压和气道峰压值平稳，缩短机械通气时间，脱机、拔管成功率96%[2]。大大提高了急危重患者抢救成功率。ICU中的治疗是一个整体，任何一个环节的缺陷都可能影响整体疗效。镇静镇痛治疗与其他各种治疗手段和药物一样重要，不可或缺，需要医师认真重视并掌握，趋利除弊，合理应用，以达到更好地挽救重症患者生命的目的。在治疗期间加强翻身、拍背，酌情给予背部叩击治疗和肺部理疗，结合体位引流，促进呼吸道分泌物排出，必要时可应用纤维支气管镜协助治疗，防治坠积性肺炎发生。�
参考文献
［1］ 孙志华，赵双平，蔡宏伟，等.小剂量咪唑安定和芬太尼在ICU病人中的应用，中国现代医学杂志，2002，12（14）:73-74.�
［2］ 单红卫，杨兴易，陈学云,等.机械通气病人应用咪唑安定 的临床意义探讨，医师进修杂志，2001，24（9）：41.�
