药浴 [肾病患者试试药浴]
时间：2019-01-13 04:26:38 来源：达达文档网 本文已影响 人 
汗法是中医特有的祛病邪手段，内服药物或药浴熏洗都可达到发汗去邪的目的。其中，药浴熏洗常被用于难治性肾病的辅助治疗，当常规药物难以奏效时，它常可起到独特作用。
药浴为什么能缓解肾病
成年人皮肤总体表面积约1.6平方米，分布有极丰富的毛细血管，共有200万～250万个汗腺。汗腺不仅能排泄水分，而且能排出氯化钠和体内的部分代谢产物。常温下，人体每天分泌汗液400～800毫升;高温下分泌量大大增加，可达数升之多。
药浴熏洗能提高体表组织温度，扩张毛细血管，改善微循环及血管的顺应性。另外，药物被皮肤组织吸收后，能调节局部免疫状态，降低毛细血管通透性，减少生物活性物质的释放，促进汗腺分泌、水分及毒素排出。随着水分和毒素的排出、全身循环（特别是肾脏）的改善，肾脏功能开始恢复，从而达到治疗肾病的作用。
特制浴桶和特别浴法
为了更好地发挥药浴的功效，我们专门制作了木制的药浴桶，设计了特别的药浴方和洗浴方法。
我们的经验药浴方由浮萍、苏叶、生麻黄、桑白皮、黄柏、苦参、川芎等组成，在此基本方的基础上，再结合每个患者的体质和具体病情灵活调整。一般是将一个疗程的药物用专用粉碎机打成粉末状，充分混匀后分成若干包，再用双层纱包扎紧备用。临用前，将一包药粉（纱布不解开）放入浴桶中，加入开水（水量高过纱布为宜），盖紧桶盖10～15分钟。然后，加入温水适量（约2/3桶，水温在40～42℃）。
药浴前先关好门窗，将室内温度调到25～30℃，水量一般以患者坐入后水不溢出药浴桶为限。水温一般为40～42℃，皮肤瘙痒明显的患者，水温控制在40℃为宜，水肿严重的患者，则可将水温上调2～3℃，总之以患者感觉舒适为度。药浴时，患者坐于桶中，盖上盖子，仅露出头部，揉搓或用浴球轻揉擦洗周身皮肤。难治性高血压的患者，可同时按压双侧太冲穴、曲池穴或足三里穴。药浴时间持续20～30分钟，体质较差的患者可缩短为10分钟左右，每日一次，7日为一个疗程。休息3日后再进行下一个疗程，一般做两个疗程。病情较重的患者，应有家属全程助浴，并配护士监护。水浴结束后，要注意保暖，迅速用干毛巾拭干，通常不须用清水再洗。
怎样进行家庭药浴
肾病患者病情改善出院后，可在家继续进行药浴。药浴前，先将出院带回的药浴药材放在煎药锅中，加冷水浸没药材，浸泡半小时后煎煮，煮沸后再煎3～5分钟即可。用纱布滤出药液，倒入药浴桶，加入适量温水即可。如无合适的药浴桶，可在浴缸中进行药浴。进入浴缸后可斜躺，让家属在水面上盖一块干净的塑料布（露出头颈部）以保持水温。
在家中药浴时，还要注意以下几点:
一、注意室内温度。如果温度过低，洗浴结束时汗出较多，骤受寒凉而容易感冒。
二、水温不能过高。要配备一个温度计以监测水温，因为水温过高不仅容易烫伤皮肤，也易使患者汗出过多而虚脱。
三、洗后立即用干毛巾拭干身体。
四、应有家属在场，如果患者药浴过程中觉得非常疲劳、心慌、呼吸急促等，应立即停止药浴，卧床休息。严重的要马上送医院诊治。
五、有严重心脏病、高血压及高龄的肾病患者，不宜在家里进行药浴。
药浴对哪些肾病特别有效
我们采用药浴治疗的肾病患者，疗效均较满意。比如，我们曾系统观察慢性肾功能不全患者的药浴疗效，发现一个疗程结束后他们倦怠乏力、厌食纳差、恶心呕吐、水肿、皮肤瘙痒等均有程度不等的改善，血肌酐和血尿素氮等毒素有所下降。总的来说，肾病患者如果一般的治疗方法难以奏效时，不妨试试药浴。尤其是有以下症状时，药浴常可发挥意想不到的效果。
一、水肿。药浴可帮助水肿的肾病患者增加出汗、增多尿量，消除水肿。因此，药浴虽不是常规的治疗方法，但如果肾病患者水肿严重，尤其是经对因治疗及一般的用利尿剂、白蛋白等治疗效果不明显时，可进行药浴。
二、肾性高血压。尽管近年来不断推出新的降压药物，但仍有相当一部分难治性高血压患者在联用几种降压药物后血压仍得不到满意控制，会影响肾病的疗效。对肾病患者原发或继发的顽固性高血压，如常规降压无效，也可用药浴治疗。
三、尿毒症性皮肤瘙痒。尿毒症患者的皮肤瘙痒，系由尿毒症继发甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、毒素蓄积等因素引起，是目前国内外的治疗难点，一般药物治疗常常难以奏效。严重的皮肤瘙痒影响患者睡眠和情绪，甚至使之寝食不安，而药浴可明显减轻这些痛苦。
