２００４～２００７年上海市青浦区解脲脲原体药敏试验结果分析_解脲脲原体培养及药敏
时间：2019-01-26 04:46:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
材料与方法� 标本来源：2004年1月以来拟诊为NGU的青浦区各医院性病科、皮肤科、泌尿科以及妇科送检标本1094例。� 标本采集：女性以细头拭子插入宫颈口3～5cm，旋转1周后取出；男性患者在未小便4～5小时后采集尿道3～5cm处拭子。标本采集后立即接种于培养基中。标本采集前1周应避免使用抗生素。�
试剂和仪器：Mycoplasmaics kit解脲支原体分离鉴定，计数，药敏试剂盒。隔水式电热恒温培养箱。�
方法：采集的标本立即接种于液体培养基中，在室温条件下(18～25℃)不得超过5小时，2～8℃冰箱保存不得超过48小时，培养和鉴定严格按照操作手册进行。细菌定量培养：取支原体培养阳性瓶中液体50μl，接种于血琼脂平板，于36℃孵育48小时观察结果。有细菌生长为阳性，无细菌生长为阴性。�
结果判断：①药物敏感(S)：药物低浓度和高浓度孔均无Uu生长。②中度敏感(I)：药物低浓度孔有Uu生长，而高浓度孔不生长。③耐药(R)：药物低浓度和高浓度孔均有Uu生长。�
结 果�
3年药敏试验结果如表1、2、3。�
讨 论�
近年来由于抗生素大量使用，普遍存在盲目用药现象，导致支原体多重耐药率逐年升高。�
耐药率分析：对目前临床使用的罗红霉素显示了很高的耐药性，可能与其耐药基因tetM相关。�
中介度结果分析：由于左氧和氧氟沙星以及司帕沙星具有胞内浓度高于胞外浓度的特点，因此其中介度一般可视为有效。�
敏感率分析：阿奇霉素原来具有较高的敏感率，但近年来在青浦以及周边地区大量的、不正确的使用，使其敏感率迅速下降，中介度上升，其临床治疗效果日益令人担忧。强力霉素和美满霉素具有较高的敏感度，但由于口服后胃肠道反应极大，病人一般难以接受和坚持，需要医生做详细的解释和说明。�
为了排除细菌污染所造成的假阳性结果及假耐药现象。我们随机抽取其中的100份培养阳性标本进行了细菌定量培养，结果均为阴性，说明取材和标本处理都符合操作规范，结果真实可信。�
本次调查表明，对于NGU患者应做Uu培养，并根据药敏结果，合理选择抗菌药物，而临床上应避免滥用抗生素，以保证在今后的治疗中有足够的可供选择的药物。�
参考文献�
1 诸云卓,年华.解脲脲原体药敏试验结果分析.中华检验医学杂志,2000,1:43.�
2 杨日东,刘金花.广州地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体耐药趋势.中华检验医学杂志,2005,10:1036.�
