茵陈胆道汤 [乌梅茵陈使君子汤治疗胆道蛔虫症４７例]
时间：2019-01-25 05:41:08 来源：达达文档网 本文已影响 人 
资料与方法 本组47例，男26例，女21例；年龄8～40岁；病程2个月～8年。临床表现为典型的突发性右上腹部阵发性钻顶样剧烈疼痛、恶心呕吐、食欲减退、发热、右上腹部压痛等，实验室检查白细胞数升高，B超可见胆道或胆总管内索状物，大便涂片蛔虫卵阳性。
治疗方法 以口服中药为主，必要时配合西药抗感染、支持疗法。方药组成：乌梅30g，茵陈60g，使君子15g。服法：每日1剂，水煎2次空腹服，严重者每日2剂，儿童酌减，3天为1个疗程。
疗效标准 ①痊愈：症状完全消失，B超胆道或胆总管内无索状物。②显效：腹痛、呕吐等主要症状部分消失，B超胆道或胆总管内有或无索状物。③无效：症状无明显减轻，B超胆道或胆总管内有索状物。
治疗结果 痊愈45例，显效2例。治愈率95.7％，总有效率100％。
典型病例 患者，男，26岁，右上腹阵发性剧痛伴呕吐5天，加重2天。5天前突发右上腹部钻顶样剧痛，时痛时止，痛时弯腰屈膝，呕吐黄色苦水，未作任何治疗。近2天来疼痛发作频繁，脘胀嗳气，食欲不振，畏寒发热，遂来就诊。刻诊：痛苦面容，面目及周身皮肤轻度黄疸，右上腹胆囊区压痛，舌淡苔厚白，脉沉细。实验室检查：WBC12×109/L。B超示胆道蛔虫伴胆囊炎。药用：乌梅30g，茵陈60g，使君子15g。每日1剂，服2剂后临床症状全部消失，B超示胆道内有索状物，继服2剂B超示胆道正常。
讨论
方中乌梅酸可安蛔，止痛止吐效果好；使君子驱虫作用强；茵陈清热利胆，排瘀退黄。三药并用，使安蛔、驱蛔与通腑并进，取得良好的效果，且无不良反应。
