NIHSS量表中忽视如何检查【儿童被忽视量表在湘潭地区８７１名儿童中的试用】
时间：2019-01-18 04:37:12 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：编制符合我国文化背景的儿童被忽视量表。由儿童自评，对其被忽视的程度作出定量评估，为研究儿童被忽视提供可操作的量化工具。方法：通过文献分析和修订既往量表中的相关条目，建立条目库。经相关专家评定，筛选出效价高的条目。在湘潭市某中学初中一、二年级学生及湘潭市某职业技术学院一年级新生中施测，有效问卷871份。以父母养育方式评价量表为效标。结果：儿童被忽视量表总的Cronbach α系数为0.85,重测系数为0.90。各分量表的α系数在0.79～0.81之间,重测系数在0.82～0.90之间。安全忽视、交流忽视、躯体忽视、情感忽视四个分量表各条目的负荷为0.30～0.71。验证性因素分析显示：卡方值与自由度的比值为1.77，拟合优度指数为0.92，Tucker-Lewis指数为0.92，近似误差均方根为0.04。儿童被忽视量表与父母养育方式评价量表中父母情感温暖得分负相关（父亲r=-0.27~-0.45, 母亲r=-0.31~-0.47，P 1.2 量表编制的理论框架及方法 儿童被忽视分为4个亚型，即躯体忽视、安全忽视、情感忽视、交流忽视，此为本次编制量表的理论框架［7，8］。躯体忽视:指忽略了对孩子身体的照护，它也可以发生在儿童出生前，忽略或拖延儿童对医疗和卫生保健需求的满足。情感忽视:指没有给予儿童应有的爱，忽略对儿童心理方面的感受，如情感的关心，缺少对儿童情感需求的满足。安全忽视:指由于疏忽孩子生长和生活环境存在的安全隐患，从而使儿童有可能发生健康和生命危险。交流忽视：指由于疏忽了与孩子的交流，导致监护人与儿童不能进行有效的沟通，从而导致儿童认知、情感等方面的偏差。依据儿童被忽视的理论，对有关文献、既往量表中的相关条目进行修订［9-11］，使得条目适合我国文化背景的语句表达方式。另外，根据所测群体的特性（儿童），条目表达上注重通俗、易懂，措辞准确、清楚。鉴于调查内容的特殊性，避免使用特别敏感的字眼，采用其相关形式予以描述，以便于理解和接受。建立相关条目的条目库,初始78条，其中44条依据参考文献修订，34条自己编写。请相关专家对条目内容进行评价，将修订后的条目编制成量表初稿。通过专家评定对初始条目库的条目按照四级（0、1、2、3）评分并加备注建议。评分标准为：0.不能达到所测的目的；1.测量的效度不高；2.基本可以达到所测目的；3.能达到所要检测的目的。由7位专家对条目逐一评定打分，对有歧义的条目予以备注及提出修改建议，通过评价，保留至少5位专家评定≥2的条目，共计61条。对上述初稿进行小范围的预试验。抽取10～15岁学生48名，对相关条目进行预试验，从而对个别条目再次修订。删除或修订儿童不易理解的条目。小范围试测修订后的儿童被忽视量表由56个条目构成，躯体忽视分量表12条，安全忽视分量表13条，情感忽视分量表19条，交流忽视分量表12条，其中设有6条重复条目。被忽视的严重程度根据被忽视行为发生的频率来判断，分为4级，如“小时候，经常把我一人独自留在家中”，1.无(无该行为的发生)；2.偶尔(偶尔有该行为的发生)；3.经常(经常有该行为的发生)；4.总是(总是有该行为的发生)。由儿童根据自己的实际感受自评。�
1.3 工具 1.3.1 一般人口学资料调查表�
1.3.2 父母养育方式评价量表［12］ 包括父亲养育方式的6个因子和母亲养育方式的5个因子，分别是FF1(父亲情感温暖与理解)、FF2(父亲惩罚、严厉)、FF3(父亲过分干涉)、FF4(父亲偏爱被试)、FF5(父亲拒绝、否认)、FF6( 父亲过度保护)、MF1(母亲情感温暖与理解 )、MF2(母亲过度干涉、过度保护)、MF3(母亲拒绝、否认)、MF4(母亲惩罚、严厉)、MF5(母亲偏爱被试)。�
1.4 统计方法 将871名有效被试的资料隔一抽一的方法分为两个数据库，对其中436名的资料用于进行条目分析及探索性因素分析，另外435名的资料采用Amose5.0软件进行验证性因素分析。�
2结 果�
2.1 条目分析与筛选 采用条目与总分的相关来分析和筛选。安全忽视、交流忽视、躯体忽视、情感忽视的所有条目与该亚型总分的Pearson 系数分别为0.39～0.66、0.40～0.62、0.40～0.65、0.39～0.67，均有统计学意义。
2.2 效度检验�
2.2.1 探索性因素分析结果 取样适当性数值（Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy,KMO）大于0.80，Bartlett球形检验χ2达到显著（P＝0.000）。剔除不稳定的成分条目，最终保留条目共计38条，其中安全忽视9条；交流忽视8条；躯体忽视待7条；情感忽视待14条。各个层面限定抽取一个因素旋转后的成分矩阵结果为，安全忽视分量表各条目的负荷为0.34-0.71。交流忽视层面各条目的负荷为0.40-0.66。躯体忽视各条目的负荷为0.45-0.70。情感忽视各条目的负荷为0.30-0.71。�
2.2.2验证性因素分析结果 在作协方差结构分析中，如果允许模型中所有条目之间相关，模型为饱和模型,如果所有变量之间都不允许相关，模型称为独立模型（详见表1）。
2.2.3 效标关联效度 儿童被忽视量表的四个分量表与父母养育方式评价量表的十个因子分值的相关性（详见表2）。�
2.3 信度检验 详见表3
3讨 论�
本研究结果显示儿童被忽视量表各条目与分量表总分的Pearson 系数为0.39～0.67,P均2／df为1.766，拟合优度指数为0.917，Tucker-Lewis指数为0.916，近似误差均方根为0.047。探索性因素分析和验证性因素分析结果表明该量表有良好的结构效度。�
本研究采用儿童期父母养育方式问卷作为效标［14，15］。儿童被忽视量表与儿童父母养育方式的相关性提示，被忽视儿童的儿童父母养育方式有一定的共同特征：①无论哪一种忽视类型（安全、交流、躯体、情感）均存在与父母的情感温暖与理解呈负相关，即父母对子女忽视程度越高（由本量表所测的数值越大），其父母的情感温暖与理解程度越低。②无论哪一种忽视类型（安全、交流、躯体、情感）均存在与父母的严惩、严厉、拒绝与否认呈正相关，即父母对子女忽视程度越高（由本量表所测的数值越大），父母的严惩、严厉、拒绝与否认程度越高。上述结果与相关研究相吻合［16，17］，同时具有我国文化背景的一些特色［18，19］。�
鉴于人力、物力、经济等多种因素，儿童被忽视量表的编制取样是在湘潭市某两所初中的一年级、二年级学生以及某职业科技学院一年级新生中抽样，是否适用其他人群尚待进一步研究。待进一步扩大样本区域，建立相关常模，为相似研究提供类比参照。�
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责任编辑：石川�
2006-12-18收稿，2007-07-10修回
