世卫组织安哥拉黄热病疫情出现衰退

　第15卷　 第33周 总第703期　 2016年09月1日

　寨卡病毒在美国的性传播预测

　在七月十五日，美国疾病预防控制中心发布了纽约市寨卡病毒每周的性传播发病率和死亡率报告。一个非孕妇报告一个独立案例：她在寨卡流行疫区旅行回到纽约后与其男性伴侣有过阴道性接触。在发病前一天出现寨卡病毒感染非特异性症状。从寨卡病毒典型症状出现第一日开始，该女性出现月经，该女性后来进行了逆转录聚合酶链式反应出现了病毒感染，在血清和尿液中均有发现。

　该男性伴侣在经过六天后发病，在第九天进行聚合酶链式反应时在其血液和尿液中发现寨卡病毒。该男子在一年内未到美国以外地区旅行，在本地也没有其他性伴侣，在发病前一周没有被蚊子叮咬或出现口腔或肛门性交。

　事件证明寨卡病毒可以通过男性和女性的生殖道传播，在传播过后可以在血液中检出，通过粘膜传播。

　这是怀疑性传播寨卡病毒的第一次报告。最近一份报告描述了寨卡病毒RNA检测妇女的宫颈粘液到发病后11天内的症状。这有助于了解寨卡病毒在男性和女性生殖道传播的可能性。

　为了防止通过性传播，建议从寨卡病毒爆发疫区回来的人在至少8周内使用安全套，以减少性传播的风险。如果在此期间出现寨卡症状，建议男性至少6个月使用安全套。

　——刘斯文编译

　霍克湾发现由空肠弯曲菌感染导致的反应性关节炎的第二例死亡报告

　（每日疫情8月26）霍克湾卫生局今天宣布，医疗工作人员开始发现疑似的反应性关节炎病例，是由空肠弯曲菌感染引起的。反应性关节炎虽然很痛苦，但在家庭医生给予消炎药治疗的情况下愈后反应通常良好。到目前为止，医生和药房报告此类病例8个。

　此外，他们报告了第二例死亡病例，是一位90岁的妇女，死于空肠弯曲菌感染。据悉，死亡不是由医疗环境引起的，这个妇女来自北哈弗洛克在爆发空肠弯曲菌感染时被送往霍克湾医院。验尸官没能证明这与弯曲杆菌存在直接联系。

　空肠弯曲菌的感染病例，到目前为止包括疑似的和确诊的共计604例。最近电话家庭调查显示，截止8月22日已经有超过4700人，约占三分之一的北哈弗洛克居民受到了疫情的影响。

　提示要把水烧开再进行使用，建议要把水烧开至少持续一分钟在该地区。

　——刘斯文编译

　世界卫生组织黄热病现况报告

　2016

　2015年12月底，在安哥拉罗安达地区发生了黄热病爆发流行。2016年1月

　安哥拉流行病学更新（截止8月11日）：

　自6月23日起，无新确诊病例；

　3922例疑似病例，369例死亡病例（病死率：9.4%）

　3922例疑似病例中有879例经实验室确诊，确诊病例中有119例死亡（死亡率：13.5%）

　18个省中共有16省报告了病例，并在当地发生传染。

　易感人群活性疫苗接种活动：

　在已经确定有地区性传染的省市，已经广泛开展了易感人群活性疫苗接种活动。另外，8月15日，一期针对大约300万人群和二期针对200万人群的预防性疫苗接种活动业已开展。该活动的初始阶段旨在为22个地区的危险人群提供免疫接种，这22个地区中有17个地区是位于或接壤于安哥拉与刚果民主共和国、纳米比亚、刚果共和国的边界上。截止8月18日，922177名群众已经获得免疫接种，约占一期接种目标人群的31%。

　刚果民主共和国流行病学更新（截止8月18日）：

　26省市中共有7省发现2357例疑似病例；

　1956例疑似病例中共发现73例经实验室检验的确诊病例，其中有16例死亡病例（病死率：21.9%）；

　73例确诊病例中：

　56例为安哥拉获得感染；

　13例为自发感染；

　3例为森林病毒感染（与黄热病爆发为直接关联）；

　1例正在调查中；

　预防接种活动

　8月17日，刚果民主共和国开展了预防性疫苗接种活动，该活动旨在为金沙萨32个健康地区的超过800万易感人群接种，同时为位于与安哥拉交界处的16个健康地区的300万人群进行接种。金沙萨的疫苗接种将采用分离剂量的策略，将剂量减至标准疫苗接种剂量的1/5，这种方法仅仅是在疫苗量短缺的紧急情况下才会采用。

　前往俄法等多个国家须警惕炭疽疫情

　据从国家质检总局近日发布的《关于防止俄罗斯炭疽疫情传入我国的公告》获悉，近期，俄罗斯西伯利亚地区出现炭疽疫情，已有人员死亡。今年4月以来，全球已有俄罗斯、法国、瑞典、印度、孟加拉国、几内亚比绍、哈萨克斯坦、罗马尼亚、意大利、印度尼西亚、肯尼亚等国出现炭疽疫情。检验检疫部门提醒前往俄罗斯等国家的市民要关注相关疫病情况，切实提高卫生防护意识，做好防范措施。

　据介绍，炭疽是由炭疽杆菌所致的人畜共患急性传染病，严重危害动物和人体健康，被世界动物卫生组织列为通报性疫病。患病的草食动物是主要传染源，人类因接触牛、马、羊等病畜或病畜皮毛、排泄物，或吸入带芽孢的尘埃、食用受污染的食物而被感染，在牧区呈地方流行性。最常见为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂，吸入感染可致肺炭疽，误食感染可致肠炭疽，可以继发炭疽性脑膜炎、炭疽性败血症。病死率高，发病急骤，有高热寒战等中毒症状。潜伏期一般为1至5天，长的可达60天，人群普遍易感。

　　鉴于目前俄法等多个国家出现炭疽疫情，口岸疫情传播风险加大的局势，检验检疫部门特别提醒：前往俄罗斯等国家的市民要关注相关疫病情况，可向出入境检验检疫机构及其国际旅行卫生保健中心咨询相关疫病情况，或登陆质检总局网站（）卫生检疫专栏查询相关信息，切实提高卫生防护意识，做好防范措施。市民在出国旅游期间，应做好必要的个人防护措施，避免接触患病牲畜及排泄物，防止皮肤受伤，谨慎食用鹿肉、马肉等易被炭疽感染的食品，并尽量避免前往炭疽疫情流行地区。来自俄罗斯等国的人员，如有高热、寒战、皮肤溃疡黑痂、呼吸急促、呕吐、腹泻或者低热伴干咳、肌痛等症状，入境时应当主动向出入境检验检疫机构进行健康申报，如在入境后出现上述症状，应当立即就医，并向医生说明近期的旅行史和动物接触史，以便及时得到诊断和治疗。(8.26质检总局)

　英美游轮200名乘客感染诺如病毒

　据外媒报道,一艘由英国开往美国的游轮上有约250名乘客出现感染诺如病毒的症状,目前该船停靠在缅因州波特兰市。

　　美国疾病控制与预防中心发布消息称,从“巴尔莫勒尔号”游轮出发起,有约27%的乘客表现出感染诺如病毒的症状,感染病毒的还有8名船员。

　　报道称,游轮上共有919名乘客,其中252人或在驶往美国的途中感染诺如病毒。据称这些人表现出了腹痛、恶心、呕吐、腹泻等明显的感染症状。

　　该游轮4月16日从英国南安普敦启程驶往美国缅因州,并定于5月20日返航。游轮目前停靠在缅因州波特兰市,已加强对船舱的清洁和消毒。

　游船上周停靠巴尔的摩时,2名美国疾病控制与预防中心的工作人员和1名流行病学家登船。（中国新闻网8.25）

　美将在捐献血液中检测寨卡病毒

　新华社华盛顿８月２６日电（记者林小春）美国食品和药物管理局２６日更新了针对 HYPERLINK "/keywords/5/e/5be8536175c56bd2/1.html" \o "寨卡病毒" \t "_blank" 寨卡病毒的指南，敦促美国所有血站在 HYPERLINK "/keywords/6/5/6350732e/1.html" \o "捐献" \t "_blank" 捐献 HYPERLINK "/keywords/8/4/88406db2/1.html" \o "血液" \t "_blank" 血液中 HYPERLINK "/keywords/6/c/68c06d4b/1.html" \o "检测" \t "_blank" 检测是否含有寨卡病毒。这一预防性措施是为了维护美国血液供应的安全性。

　美药管局生物制品评价和研究中心主任彼得?马克斯在一份声明中说：“对于寨卡病毒传播的性质与严重程度，还存在相当多的不确定。因此，检测所有捐献血液的建议，将有助保证所有需要输血的人获得的是安全血液。”

　此前，美药管局有关指南的建议是，只有那些流行寨卡病毒的地区才需要检测捐献血液中是否含有寨卡病毒，或停止血液采集工作。比如，位于美国东南部佛罗里达州的迈阿密－戴德县发现了寨卡疫情，就被要求暂停采血工作。

　包括波多黎各的多个美国海外属地已经出现寨卡疫情，而在美国本土，目前只有佛罗里达州出现寨卡疫情。

　寨卡病毒主要经由蚊子传播，也可通过性和血液等途径传播。只有约２０％的寨卡病毒感染者会出现发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛等症状，另８０％的感染者则不会出现症状。

　美国疾病控制和预防中心等机构的研究人员当天还公布了一种罕见情况，一名没有表现出任何症状的美国男子，经由性行为把寨卡病毒传给了他的女性伴侣。（新华网8.27）

　寨卡疫苗近期上市希望渺茫 九千万女性或被感染

　据澳洲网26日报道，国际免疫学会议(International Congress of Immunology)25日在澳大利亚墨尔本举行。流行病学研究结果表明，寨卡病毒将会在4年内全面爆发，而此前在高风险地区曾感染过此病毒的大多数人将会对它有免疫力。但同时，卡列也说道，这种蚊媒病毒将会在世界其他地区传播，比如亚洲。他表示，“我们会竭尽所能在3年内研制出疫苗，我希望疫苗在3年内可以被投入使用。” HYPERLINK "/gb/legal.html"

　卡里尔专家的研究所(Prof Kalil s institute)在寨卡病毒疫苗研究的3个方面处于世界前沿，包括通过检查寨卡病毒的DNA，制成以不再传染的病毒菌株为基础的疫苗，还有通过改造实验性的登革疫苗制成疫苗。该研究所现正将一种抗体转移给马，以验证此抗体是否能抵抗寨卡病毒。（澳洲网8.26）

　英媒：黄热病有可能爆发至欧美 全球疫苗或不够用

　据 HYPERLINK "/united_kingdom" \o "英国" \t "_blank" 英国《独立报》8月15日报道，慈善组织 HYPERLINK "/save_the_children" \o "救助儿童会" \t "_blank" 救助儿童会表示，在非洲流行的黄热病的病毒有向欧美传播的趋势，目前全球范围内针对该病的的疫苗有可能不够用。

　　据报道，救助儿童会表示，这是黄热病在三十多年里的一次最大的爆发，该病会造成耳朵、眼睛和鼻子流血，器官衰竭，严重的话身体会出现黄疸症状甚至死亡。因此非洲许多国家拒绝未接种相关疫苗的人入境。尽管如此，刚果民主共和国国内在黄热病越过 HYPERLINK "/angola" \o "安哥拉" \t "_blank" 安哥拉边界后出现了上千个疑似病例。

　　报道称， HYPERLINK "/uganda" \o "乌干达" \t "_blank" 乌干达和 HYPERLINK "/kenya" \o "肯尼亚" \t "_blank" 肯尼亚已经出现了黄热病病例。

　　救助儿童会派出一支专家小组带着应急用的疫苗前往刚果。从17日开始，他们将协助政府，于10天内在刚果首都金沙萨对50万人进行预防性疫苗接种。该组织还表示，黄热病的全球应急疫苗库中只有700万疫苗，光金沙萨的人口就有1000万了，更不用说应对全球范围内的病情爆发。

　　报道称，世界卫生组织认为病例数量可能增至10到50倍。黄热病爆发时，死亡率可高达50%，虽然目前黄热病毒感染者死亡率估测为20%。和寨卡病毒和登革热一样，黄热病毒也可以通过伊蚊传播。理论上，存在 HYPERLINK "/egypt" \o "埃及" \t "_blank" 埃及伊蚊的地方就有可能存在病毒，拉丁美洲、 HYPERLINK "/america" \o "美国" \t "_blank" 美国、亚洲、 HYPERLINK "/australia" \o "澳大利亚" \t "_blank" 澳大利亚北部及南欧大部分地区都可能受感染。

　　拯救儿童会刚果部门主任希瑟?克尔表示，黄热病无法治愈，因此能做的只有预防：发起疫苗运动，让更多的人接种疫苗。（环球网8.15）

　世卫组织：安哥拉黄热病疫情出现衰退

　新华社日内瓦8月6日电(记者张淼)世界卫生组织6日发布公报称，今年上半年备受 HYPERLINK "/keywords/9/c/9ec470ed75c5/1.html" \o "黄热病" \t "_blank" 黄热病 HYPERLINK "/keywords/7/a/75ab60c5/1.html" \o "疫情" \t "_blank" 疫情困扰的 HYPERLINK "/keywords/5/8/5b8954e562c9/1.html" \o "安哥拉" \t "_blank" 安哥拉在过去6周内未报告任何新增确诊病例，黄热病疫情在该国出现衰退。

　 HYPERLINK "/keywords/4/1/4e16536b7ec47ec7/1.html" \o "世卫组织" \t "_blank" 世卫组织表示，黄热病病毒在全球超过42个国家和地区流行，2016年该病毒出现爆炸式传播，导致全球600万剂黄热病应急疫苗迅速耗尽。公报称，严重的黄热病疫情很可能与强烈的厄尔尼诺事件相关，厄尔尼诺事件造成蚊密度超过以往，而蚊媒正是传播黄热病病毒的媒介。

　统计显示，今年1月底安哥拉报告了首例黄热病病例，截至7月末，该国共报告3818例疑似病例，其中实验室确诊879例，死亡病例369例；邻国刚果(金)截至7月末报告2051例疑似病例，其中实验室确诊76例，死亡95例。

　世卫组织表示，安哥拉和刚果(金)的黄热病疫情是当地卫生部门和包括世卫组织在内的应对合作伙伴们面临的特殊挑战，这也是各合作伙伴首次在人口稠密的都市环境中应对大规模的黄热病疫情。

　在负责黄热病疫苗应急储备的国际协调小组、全球疫苗免疫联盟及疫苗生产方等合作下，截至目前，安哥拉与刚果(金)超过1600万民众接种了黄热病疫苗，在该地区9月份进入雨季前，预计还将有1700万民众接种疫苗。

　除继续确保疫苗供应和支持疫苗接种外，世卫组织和其他合作伙伴承诺，将为受黄热病疫情影响的国家继续提供实验室支持和临床护理、培训和社会动员等方面的技术指导，增强国家检测系统和向疫区调配160多名专家，以及加强落实《国际卫生条例》以预防黄热病在国家间传播。（新华网8.7）

　HYPERLINK "/cms/template/channel_all.html?cid=1133" \o "详见“国家质量监督检验检疫总局网”"《疫情快讯》

　责任编辑：刘斯文

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