ICU医院感染原因分析及护理干预
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ICU医院感染原因分析及护理干预
作者:陈俊
来源:《中外医学研究》2012年第02期
【摘要】目的探讨ICU医院感染原因及护理干预的效果。方法回顾性分析2011年3月~2011年10月笔者所在医院ICU住院患者334例的院内感染情况。结果334例住院患者,发生院内感染28例,感染以下呼吸道感染、泌尿道、深静脉导管相关性感染为多见;与ICU环境、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关。结论加强ICU病室管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施。
【关键词】重症监护病房;院内感染;护理干预ICU内医院感染,是指发生在重症监护
病房(ICU)这一特定环境内的医院感染。ICU病房由于其接收的患者病情重、抵抗力差,加之各种侵入性监测的实施及介入治疗等,使ICU患者感染的概率明显高于一般病房,成为严
重威胁患者生命的重要因素之一。因此,为了提高危重患者的抢救成功率,降低死亡率,建立控制院内感染的完整可行计划及完善医院感染管理机制是十分必要的。结合笔者所在医院ICU 工作多年的临床实践,就预防控制ICU病房感染的措施及护理管理,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年3~10月笔者所在医院ICU住院患者334例,其中男184例,女150例,平均年龄54.36岁。发生院感28例,感染率8.38%。
1.2方法所有资料均采用回顾性调查方法。2结果统计结果表明,334例住院患者发生院内感染28例,感染部位以下呼吸道感染为主,本组下呼吸道感染12例,占4
2.91%,均高于泌
尿道、胃肠道和其他部位的感染率;院内感染的发生与患者的年龄有关,患者年龄越大其受到
感染的概率急剧上升,本组中75.00%院感患者为60岁以上患者;随着患者住院时间的延长,其受到感染的概率急剧上升,病程>20 d的病例感染率可高达60%。详见表1、表2和表3。
表128例患者感染部位分布情况部位感染例数百分率(%)下呼吸道1242.91中心导管828.65泌尿道414.32上呼吸道310.76胃肠道13.62合计28100.00表228例院内感染患者年龄
分布情况年龄(岁)感染例数百分率(%)18~3513.6236~60621.43>602175.00合计28100.00表3抢救操作与医院感染的关系操作项目使用天数感染例数感染率(%)气管插管使用呼吸机67828.57泌尿道插管1069414.28动静脉插管1338828.573讨论
3.1院感原因分析调查结果显示,医院感染发生部位主要以呼吸道为主,达42.91%,其次为深静脉导管相关性感染达28.65%,泌尿道感染达1
4.32%。其主要原因有:(1)侵袭性操