【健骨注射液 驱风痛片联用治疗肩周炎的临床观察】 活骨驱风丹
时间：2019-02-06 04:43:06 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【关键词】 肩周炎；健骨注射液；驱风痛片 文章编号：1003-1383(2007)04-0472-01 中图分类号：R 684.3 文献标识码：B
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，这些软组织包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊、滑膜等，属中医的筋肉范畴。内因有：①肝肾不足，精血亏虚；②气血虚弱，筋失所养；③内伤七情，气滞血淤；④饮食失节，痰湿内生；⑤少动不动，耗伤气血。外因有：①风寒湿邪的侵袭；②外伤；③慢性劳损[1]。2007年1月以来我们使用本公司生产的健骨注射液与驱风痛片联合使用治疗肩周炎44例，疗效满意。现报告如下。
临床资料
1.一般资料 44例患者中，男27例，女17例；年龄32~69岁，平均49岁。肩关节左侧19例，右侧21例，双侧4例。病程1.5个月~5年，平均8个月。均符合诊断标准[1]。
2.治疗方法 首先进行痛点封闭，取健骨注射液(生产批号：0612001)6 ml加生理盐水配成15 ml。病患者取坐位或侧卧位，起点在肩胛骨外缘上2/3找出明显压痛点。局部常规消毒后，快速垂直刺入皮肤，边进针边推动药液，触及坚硬感说明已达骨膜，稍退推2~3 ml。压痛面积较大，可将针尖退至皮下朝大同方向推注。止点，在肱骨大结节下部稍后，找到明显压痛点，消毒后快速刺入，到达骨膜稍退推注2~3 ml药液。肩周炎患者往往痛点较多，可选3~5个压痛明显点封闭，每点药液2~3 ml，每周一次，2次为一个疗程。同时予驱风痛片口服，一次4片，一日3次，14天为一个疗程。个别未愈的患者进行第二个疗程。
3.疗效评定标准[2] 治愈：临床症状完成消失，肩关节功能完全恢复正常；显效：疼痛基本消失，肩关节功能基本恢复；有效：疼痛减轻，肩关节功能部分恢复；无效：症状体征无改善或进一步加重。
4.治疗结果 经1个疗程治疗，随访2个月。治愈40例，显效4例，总有效率100%。治疗过程中未见明显不良反应。
讨论
肩周炎以风寒湿三气杂合、慢性损伤、外伤为主要致病原因，但“邪之所凑，其气必虚”，因此，除外邪所凑的外伤、劳损外，也与患者身体虚弱，腠理空疏，年老肝肾不足，饮食劳倦内伤，而致气血虚弱，精气不足等因素有关。正如《济生方》所言：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”[1]。
健骨注射液是纯中药制剂，主要成分为黄酮类化合物，能活血散瘀，通经活络，驱风止痛，促进局部血液循环，增进组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，消除无菌性炎症，促进损伤组织的修复。驱风痛片主要成分是黑老虎，黑老虎[Kadsuracoccinea(lem.a.CSmith)]又名风沙藤、过山风、饭团藤等，是木兰科五味子属的一种常绿木质藤本植物，其藤含生物碱、酚类、三萜(或甾醇)及挥发油等药用成分，其主要功能为行气活血，祛风止痛。用于风湿痹痛，痛经，脘腹疼痛，跌打损伤。其含有的木脂素类有效生物活性成分对肝脏损伤具有保护作用，具抗氧化，血小板活化因子(PAF)拮抗，抗HIV病毒和延缓衰老的作用[3]。
痛点注射治疗肩周炎是比较常用的方法。早期注射治疗较晚期注射治疗要好，因为在病变没有发展到结构性改变前，组织修补恢复和功能恢复都较快。使用健骨注射液第一次注射疼点2~3小时疼痛加重，这是药物反应的正常现象，疼痛越重，效果越好。5个小时后，随着药物的扩散和吸收，疼痛减轻，并逐渐消失。后一次注射较前一次轻。痛点注射偶有红肿，过敏现象，不影响治疗，停药后症状自然消失。健骨注射液与驱风痛片联合使用，可以相互协同，增强疗效，同时无明显毒副作用，值得推广。治疗中应注意的问题有：①注射后应加压3 min，以防肩部出血；②极个别病人对健骨注射液有过敏现象，偶有红肿，对过敏体质病人慎用[2]；③从临床使用观察到，局部有疼痛、发热明显者，疗效明显；④治疗后要嘱病人加强功能锻炼，以加强疗效。
参考文献
[1]李平华.肩周炎[M].第2版.北京：人民军医出版社，2004，30-108.
[2]赵景山，吴迎星，顾亚夫，等.健骨液与曲安奈德等合用治疗肩周炎127例[J].人民军医，2003，9：518-519.
[3]南京中医药大学编著.中药大辞典下册[M].第2版.上海科学技术出版社，2006，3330-3331.
(收稿日期：2007-05-10 修回日期：2007-06-27)
(编辑：梁明佩)
