[人文关怀对精液采集的影响]人文关怀对患者的影响
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【关键词】人文关怀；精液采集；对照研究� 中图分类号：R395.6文献标示码：A文章编号：1000-6729(2007)02-0131-01 精液检查是诊断男性不育患者的一项常规检查,精液标本一般由男性患者自行采集,若采集和转运方法不当，操作不规范,会直接影响检查结果。精液标本采集过程中的人文关怀鲜见报道。作者对30家医院92例患者精液采集情况进行了调查，现报道如下：�
1对象和方法�
1.1 对象2004年10月至2005年10月在四川成都、绵阳30家医院就医并做精液检查的92例男性不育患者。其中有4家医院进行了人文关怀，其余无人文关怀。�
1.2 方法对精液采集患者的人文关怀［1］包括舒适的采集环境、必要的心理疏导、采集的注意事项等内容进行调查。92例男性不育患者中，所在医院有人文关怀的51例，为人文关怀组，无人文关怀的41例为无人文关怀组，记录两组精液采集的失败人次，并在采集完标本后立即让患者填写焦虑自评量表［2］。�
1.3 统计方法进行χ2检验和t检验。�
2结果�
2.1两组患者采集失败率比较人文关怀组精液采集失败8例低于无人文关怀组（19例，15.7%，46.3%,χ2=10.30,P�0.01）。�
2.2两组焦虑自评量表得分比较人文关怀组焦虑自评量表得分低于无人文关怀组（32.7±9.4/38.8±7.3，t=2.17,P�0.05）。�
3讨论�
本文发现设置专门精液采集室的医院有4家，占13%，未设置的医院目前的情况是：大多数患者是在公共厕所里采集标本,送来的标本常常不合格，如：采集标本量不全(精液有溢出)，标本采集不成功（人来人往给患者造成恐惧,焦虑等心理原因导致），从家里采集的标本,不注意保温、盛装容器不符合要求、采集标本的时间记录不准确。由于大多数医院或门诊未设置专用的精液采集室，患者通过手淫法在公共厕所里采集，有的患者甚至放弃了检查。有文献显示，还有可能引起心因性勃起障碍［3］。本研究结果显示，给予人文关怀的患者在精液采集中的失败率和焦虑程度均明显低于无人文关怀的患者，说明人文关怀对减少患者因精液检查带来的心理问题有积极意义。�
我院在这方面作了尝试，主张对男性不育患者给予适当的人文关怀［4］。首先，建立个人精液采集室，整体感觉安全、舒适、温馨；采集室放置一张小床，铺干净的被褥，方便患者休息；采集室内设置空调，室内设置感应式消毒洗手装置；采集有困难的患者，可以观看能刺激排精的图片。其次，医生对这些患者给予心理支持，注重医患沟通，指导采集标本，交代采集的注意事项，帮助其减轻心理上的负担。对焦虑情绪特别明显的患者还安排心理医生对其进行辅导，让患者紧张、恐惧的心理放松，情绪稳定，以便顺利地完成采集。�
总之，人文关怀对男性患者在精液采集时很有意义，也关系到能否成功地采集精液标本，有利于检验技师更好地掌握精液标本在分析前的影响因素。医院要体现“以人为本”，把人文关怀落实到每个角落，应设置精液采集室，这样才能保证检查的质量。
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