【强直性脊柱炎的防治】强直性脊柱炎怎么来的
时间:2019-01-17 04:31:25 来源:达达文档网 本文已影响 人
强直性脊柱炎最大危害为致残 据统计,强直性脊柱炎在我们国家的发病率是两千分之一左右,发病年龄上没有特别明显的界限,儿童可以发病,四五十岁也可以发病。发病性别上以男性为主,男女比例10:1左右。
强直性脊柱炎的早期表现主要是下腰疼,因为它的起病主要是在脊柱的骶髂关节,随后不断向上发展,发展到胸椎可能会影响呼吸功能。另外,随着病变的发展可以影响髋关节和膝关节,如果不进行治疗,就会造成残疾。病人刚开始是脊柱强直,像虾米一样不能动了,然后髋关节强直,腿不能动了,病人丧失了生活能力,直接导致残疾。当然,如果早期积极治疗,可以避免出现一些严重的残疾症状。
男孩的遗传性更高
造成病人关节强直的主要原因是炎症的反复发作,一旦发炎,病人关节就要肿,就会有关节积液,如果不活动,关节就强直。我们在早期的治疗,除了强调用药控制炎症以外,还要进行一些康复训练,防止关节的强直。
强直性脊柱炎有遗传倾向,遗传基因可以有20%的显性遗传。
无故下腰疼当心强直性脊柱炎
除了一些遗传因素要注意以外,当病人出现没有原因的下腰疼时也要注意,尤其是十几岁的男孩子出现没有原因的下腰疼,那就应该考虑去检查一下,排除这种疾病。
第一要找大医院的医生做一些基本的检查,需要拍X线片,主要是看骶髂关节。因为强直性脊柱炎早期病变都在骶髂关节出问题,确实有疼痛症状时应该用消炎止痛药。
第二应该用免疫抑制剂,比如柳氮磺胺吡啶,这些药物在专科医生那里都可以拿到,也可以用甲氨喋呤,这些药都是免疫抑制剂,可以控制炎症的发作。
炎症控制住以后,患者发病的机会少了,病变就会轻,强直性脊柱炎每发病一次就加重一次,不会逆转。发病过程中,我们建议病人要到大医院的风湿免疫科正规治疗。除了服用上面提到的药物以外,还要用一些抗生素。
另外,强直性脊柱炎后期肋椎关节强直以后,患者的呼吸运动受到抑制,大部分强直性脊柱炎患者晚期都是腹部呼吸,所以在这之前一定要告诉病人戒烟,同时要做吹气运动,比如多吹吹皮球,增加肺活量,对于患者的康复都有帮助。
晚期强直性脊柱炎需要换关节
所谓的晚期就是关节强直,关节疼得很厉害,走不了路。看X光片,关节已经没有功能,不能活动了,或者是能活动但是疼得非常厉害,生活不能自理。到我们这里的晚期病人,关节已经没有功能,我们就给他换人工关节。
大家都知道强直性脊柱炎是脊柱病变,后期会累及关节。单纯脊柱的强直对患者的生活影响不大,病人一般也不需要做外科治疗。比如患者驼背,对他生活影响不大,一般没有必要治疗。对生活最大的影响是关节不能动了,最常见的就是髋关节,患者不能走路,不能穿鞋、穿袜子,生活不能自理,这个时候就要到骨关节科,给他换人工关节,只有换了人工关节才能恢复正常的关节功能。
换完了以后需要达到什么水平呢?第一,关节不疼了,患者可以正常活动。第二,如果他不疼,关节功能恢复以后,能走路、骑车、开车,这部分病人做完人工关节以后就改变了他的人生,大部分人能恢复正常人的生活,甚至有些人还可以为社会做一些贡献。
患者日常生活注意事项
第一、强直性脊柱炎患者中年轻病人比较多,既然得了这个病,一定要心情好。虽然说现在没有治愈机会,但是如果积极治疗,就有一个好的结果。
第二、不要去吸烟,吸烟对强直性脊柱炎有非常大的危害。
第三、不要做剧烈的运动。这样对这个病也是不利的。
第四、千万别外伤。
第五、冬天比较冷,有些人会去做各种雪上的运动,建议强直性脊柱炎病人不要去户外活动,因为寒冷的刺激,可能会诱发疾病的发作。