健脾活血汤对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响_充血性心力衰竭
时间：2019-01-23 04:41:04 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘要：目的 观察健脾活血汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 将96例CHF患者随机分为两组。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用健脾活血汤治疗。观察两组用药前后临床疗效及心功能、超声心动图等参数变化。结果 治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为85.42%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《内科学》【sup】［1］【/sup】中慢性心力衰竭的诊断标准。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》【sup】［2］【/sup】确定为气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭。主症：心悸，气短，活动后加重。次症：胸痛，面色晦暗或淡白，口唇青紫，胸胁满闷，咳嗽，咳痰，胁下痞块，身倦乏力，双下肢浮肿，舌淡暗或有瘀点、瘀斑，脉沉涩或沉细无力。心功能分级按纽约心脏病协会（NYHA）分为4级【sup】［3］【/sup】。排除急性冠脉综合征、急性肺水肿、原发性肾脏疾病、肝肾功能不全者及妊娠或哺乳妇女。
1.3 治疗方法 两组患者均接受常规治疗，包括吸氧、限盐、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂、洋地黄等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用健脾活血汤治疗，健脾活血汤组方：党参30 g，白术10 g ，丹参20 g，桃仁10 g，红花6 g，茯苓15 g，泽泻12 g，陈皮9 g，白芍15 g，生姜9 g，大枣10 g。用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。15剂为1个疗程。
1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后症状、体征变化，用超声显像仪检测两组每搏量（SV）、心排出量（CO）、左室射血分数（LVEF）等。
1.5 疗效评定标准 参照NYHA心功能分级标准和中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》制定。显效：心力衰竭完全控制或心功能改善≥2级，临床症状明显改善；有效：心功能改善1级，临床症状有改善；无效：未达到有效标准。
1.6 统计学处理 利用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验。P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
