变应性鼻炎和哮喘常“结伴”:变应性鼻炎哮喘综合征
时间：2019-01-13 04:27:18 来源：达达文档网 本文已影响 人 
变应性鼻炎和哮喘均为过敏性疾病。流行病学发现,它们常并发于同一患者。所以在临床诊断中,对于变应性鼻炎患者要同时关注其是否合并哮喘,才能更有效合理地治疗,反之亦然。
为何两者“青睐”同一个体
2008年全球流行病调查资料显示,儿童、青少年哮喘发病趋势逐渐上升,全球哮喘患者已达3亿人。呼吸系统疾病住院患者中,大约有1/4为哮喘病,且与变应性鼻炎的发病率相当。人类过敏性疾病有多种,常见的有哮喘、变应性鼻炎、食物过敏、特应性皮炎、过敏性结膜炎和荨麻疹等。疾病发生在不同器官的过敏反应(即免疫反应),可表现出不同的过敏症状。由于上呼吸道(鼻腔、鼻咽、喉咽部)与下呼吸道(气管、支气管、肺泡)的组织结构是相似的,均为黏膜上皮,在共同的触发因素下,这些黏膜上皮出现相同的炎性反应过程,以致上、下呼吸道的疾病相互关联,相互影响。全身性因素可影响和促进过敏性疾病的发生,唯有变应性鼻炎与哮喘的发病是在同一气道中,所以二者常同时存在。
统计资料表明,约有80%的哮喘患者合并有变应性鼻炎,变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素。合并变应性鼻炎的患者,其哮喘急性发作次数增多。在住院患者中,合并变应性鼻炎的哮喘者比单纯哮喘者多50%。
重视变应性鼻炎的防治
全球国际组织关于哮喘病成立了一个专家组,制定了一个指南(简称GINA)。经过多次修订的GINA强调指出哮喘的三级预防,一级预防是发病前防止疾病发生的措施(避免接触可能致病的物质);二级预防主要针对儿童,对于已有初发过敏病变(如婴儿湿疹、过敏性鼻炎)的患者,应用H1受体拮抗剂等药物来防止远端并发症(如哮喘)的发作;三级预防是防止疾病的加重和后遗症的发生。GINA肯定了抗组胺类药物在治疗中的价值。
同样,国际变应性鼻炎的专家组也制定了一个指南(简称ARIA),强调临床医师对变应性鼻炎的认识要更新,应重视变应性鼻炎对哮喘的影响。同时,也要重视对哮喘患者进行变应性鼻炎的评价,制定适合患者本人的治疗方案。
